درمان ریشه نابالغ و عفونی دندان اهمیت زیادی دارد؛ زیرا عدم درمان ممکن است منجر به درد شدید، گسترش عفونت به سایر اعضای بدن، تخریب استخوان فک، اختلال در عملکرد دهان و نهایتاً نیاز به جایگزینی دندان با دندان مصنوعی شود.
اپکسیفیکاسیون (Apexification) روشی است که برای جلوگیری از رشد ریشه دندان یا بسته شدن انتهای آن استفاده میشود. انتهای ریشه دندان (اپکس) معمولاً محل تجمع باکتریها و باقیماندههای بافتی است.
بازسازی ریشه دندان با اپکسیفیکاسیون
اغلب در مواردی که اپکس دندان باز است از اپکسیفیکاسیون استفاده میکنند. اپکس باز، اغلب در دندانهایی یافت میشود که به طور کامل رشد نکردهاند (نابالغاند) یا ریشه آنها در اثر فرآیندی به نام تحلیل ریشه (Resorption) و فرسایش یافتهاست. این امر با ایجاد مشکل در بستن کانالهای ریشه، درمان را پیچیده میکند.
اندودنتیستها (متخصص درمان ریشه دندان) برای درمان این مشکل آموزش دیدهاند تا از طریق آپکسیشن، انتهای باز ریشه را ببندند. هدف از این درمان ایجاد یک بافت سخت در انتهای ریشه است.
اپکسیفیکاسیون اغلب موفقیت آمیز است، با این حال مواردی وجود دارد که مانع تشکیل انتهای ریشه میشود ویا فرآیند تحلیل ریشه ادامه مییابد. در چنین شرایطی ممکن است فرد نیاز به جراحی انتهای ریشه داشته باشد یا اینکه مجبور شود دندان را بکشد. این تصمیم را اندودنتیستها بعد از معاینهی دندان میگیرند.
انتهای ریشه یک دندان
اپکسیفیکاسیون به خاطر درمان بخشی از دندان به نام اپکس، با این عنوان نام گذاری شدهاست. اپکس، به عنوان پایه ریشه دندان نیز شناخته میشود. ریشه دندانها از زیر لثه و تا استخوان فک کشیده میشوند. آنها حاوی رگهای خونی و رشتههای عصبی هستند که دندان را زنده نگه میدارند.
در دندانهای در حال رشدی که اپکس باز است، انتهای دندان همزمان با رشد دندان همچنان باز میماند. به گفته یک مجله دندانپزشکی اسکاتلندی، معمولاً سه سال طول میکشد تا اپکس به محض ظاهر شدن کامل دندان در دهان بسته شود. دندانهای در حال رشدی که انتهای آنها باز است، دسترسی باکتریها را برای ورود به عصب و سایر ساختارهای داخل پالپ دندان فراهم میکند. علاوه بر این، یک اپکس باز میتواند هنگام پر کردن دندان مشکل ایجاد کند زیرا هیچ مانعی در انتهای ریشه برای نگهداری مواد مخصوص پر کردن دندان وجود ندارد.
آماده شدن برای کانال ریشه
متأسفانه، برخی از دندانها ممکن است قبل از بسته شدن کامل اپکس در کودکی، به کانال ریشه نیاز داشته باشند. این وضعیت ممکن است در صورتی اتفاق بیفتد که دندان آسیب دیده قبل از تشکیل کامل ریشه بمیرد یا آنکه حفره به عصب دندان رسیده باشد.
آکادمی دندانپزشکی اطفال آمریکا معتقد است، در این زمینه ایده آلترین روش این است که اجازه دهیم دندان کودک به رویش خود ادامه دهد و استخوان اطراف آن هم در کنار دندانهای مجاور رشد نماید، که در این صورت به درمان ریشه نابالغ نیاز خواهد داشت.
فرآیند اپکسیفیکاسیون
این فرایند آسان معمولاً می تواند ظرف مدت چند ساعت توسط متخصص درمان ریشه به طور کامل انجام شود. درمان ریشه دندان (عصب کشی) و اپکسیفیکاسیون معمولاً در شرایط معمولی و در مطب، تحت بی حسی موضعی انجام می شوند. دندانپزشک ریشه دندان را پاکسازی خواهد کرد و انتهای کانال ریشه را با مواد شیمیایی مسدود (سیل یا مهر و موم) خواهد کرد. مواد معدنی تری اکسید (MTA) و کلسیم هیدروکسید calcium hydroxide دو ماده ای هستند که معمولاً برای سیل کردن استفاده می شوند. هر دو ماده روی اپکس یک لایه بسیار محکم به نام مانع آهکی پدید می آورند. از آنجا که برخی دندان ها ممکن است نیاز به درمان های بیشتری داشته باشند، این مواد به راحتی یک اپکس آهکی (کلسیفیه) تشکیل می دهند. پس از انجام اپکسیفیکاسیون، این سد محکم داخل تصاویر رادیو گرافی با اشعه ایکس قابل مشاهده است
دستورالعمل های قبل از انجام عمل
پس از آنکه دندانپزشک تشخیص داد باید این عمل جراحی انجام شود، اطلاعات کامل آن و همچنین مراحل انجامش را به طور مفصل به بیمار توضیح خواهد داد. قبل از مراجعه به دندانپزشکی جهت انجام جراحی، دندانپزشک به بیمار توصیه خواهد که چهار تا شش ساعت قبل از مراجعه، از داروهای مسکن استفاده کند.
مراقبتهای بعدی
حدود شش ماه پس از عمل اپکسیفیکاسیون، معمولاً برای جایگزینی مواد پرکننده دندان، به درمان بعدی برای دندانپزشک نیاز دارید. آنها همچنین مرتب عکس رادیولوژی میگیرند و دندان را معاینه میکنند تا مطمئن شوند که میتواند احساسات طبیعی مانند دما و فشار را تجربه کند. پس از مهر و موم کردن اپکس ریشه، دندانپزشک میتواند کانال ریشه را به پایان برساند و یک ترمیم نهایی، مانند پر کردن یا تاج دندان را روی دندان قرار دهد.
اگر در حال نقاهت پس از عمل کانال ریشه یا اپکس دندان هستید، به مراقبتهای پس از جراحی در خانه نیاز خواهید داشت. از آنجایی که ممکن است دهان شما برای چند ساعت بعد از عمل جراحی بیحس شود، دندانپزشک ممکن است در مورد گاز گرفتن گونه و لب به شما هشدار دهد. در مورد مسواک زدن و نخ دندان کشیدن پس از ترمیم، حتماً دستورالعملهای دندانپزشک خود را دنبال کنید.
اپکسیفیکاسیون آنقدرها هم که نامش به نظر میرسد بزرگ و پیچیده نیست و مانند عصب کشی، یک روش نسبتاً رایج است، بنابراین دلیلی برای ترس وجود ندارد. با کمک دندانپزشک یا متخصص ریشه دندان، اپکسیفیکاسیون میتواند به شما کمک کند تا لبخندی مطمئن و سالم را که دوست دارید، مجددا داشته باشید.
سخن پایانی
در این مقاله به اهمیت درمان ریشه نابالغ و عفونی دندان پرداختیم. این فرآیند برای حفظ سلامت دهان و جلوگیری از تبدیل مشکلات ریشه به مشکلات جدیتر مانند التهابات و عفونتهای دهان و دندان انجام میشود.
در نهایت، توصیه میشود که در صورت عدم امکان درمان و نگهداری ریشه نابالغ و عفونی دندان، به مراکز پزشکی و دندانپزشکی مورد اطمینان مراجعه کرده و با خارج کردن دندان و کاشت دندان جدید، مانع از بروز مشکلات بیشتر را شویم و به بهبود سلامت دهان و دندانهای خود بپردازیم. دکتر بهناز قدیسیان متخصص و جراح درمان ریشه با تخصص فوق العاده ایی که در این زمینه دارد میتواند به شما کمک کرده و از نگرانی شما بکاهد.
مقالات مرتبط با اپکسیفکاسیون
نمونه درمان های مرتبط با اپکسیفکاسیون
درمان ریشه نابالغ و عفونی دندان اهمیت زیادی دارد؛ زیرا عدم درمان ممکن است منجر به درد شدید، گسترش عفونت به سایر اعضای بدن، تخریب استخوان فک، اختلال در عملکرد دهان و نهایتاً نیاز به جایگزینی دندان با دندان مصنوعی شود.
اپکسیفیکاسیون (Apexification) روشی است که برای جلوگیری از رشد ریشه دندان یا بسته شدن انتهای آن استفاده میشود. انتهای ریشه دندان (اپکس) معمولاً محل تجمع باکتریها و باقیماندههای بافتی است.
بازسازی ریشه دندان با اپکسیفیکاسیون
اغلب در مواردی که اپکس دندان باز است از اپکسیفیکاسیون استفاده میکنند. اپکس باز، اغلب در دندانهایی یافت میشود که به طور کامل رشد نکردهاند (نابالغاند) یا ریشه آنها در اثر فرآیندی به نام تحلیل ریشه (Resorption) و فرسایش یافتهاست. این امر با ایجاد مشکل در بستن کانالهای ریشه، درمان را پیچیده میکند.
اندودنتیستها (متخصص درمان ریشه دندان) برای درمان این مشکل آموزش دیدهاند تا از طریق آپکسیشن، انتهای باز ریشه را ببندند. هدف از این درمان ایجاد یک بافت سخت در انتهای ریشه است.
اپکسیفیکاسیون اغلب موفقیت آمیز است، با این حال مواردی وجود دارد که مانع تشکیل انتهای ریشه میشود ویا فرآیند تحلیل ریشه ادامه مییابد. در چنین شرایطی ممکن است فرد نیاز به جراحی انتهای ریشه داشته باشد یا اینکه مجبور شود دندان را بکشد. این تصمیم را اندودنتیستها بعد از معاینهی دندان میگیرند.
انتهای ریشه یک دندان
اپکسیفیکاسیون به خاطر درمان بخشی از دندان به نام اپکس، با این عنوان نام گذاری شدهاست. اپکس، به عنوان پایه ریشه دندان نیز شناخته میشود. ریشه دندانها از زیر لثه و تا استخوان فک کشیده میشوند. آنها حاوی رگهای خونی و رشتههای عصبی هستند که دندان را زنده نگه میدارند.
در دندانهای در حال رشدی که اپکس باز است، انتهای دندان همزمان با رشد دندان همچنان باز میماند. به گفته یک مجله دندانپزشکی اسکاتلندی، معمولاً سه سال طول میکشد تا اپکس به محض ظاهر شدن کامل دندان در دهان بسته شود. دندانهای در حال رشدی که انتهای آنها باز است، دسترسی باکتریها را برای ورود به عصب و سایر ساختارهای داخل پالپ دندان فراهم میکند. علاوه بر این، یک اپکس باز میتواند هنگام پر کردن دندان مشکل ایجاد کند زیرا هیچ مانعی در انتهای ریشه برای نگهداری مواد مخصوص پر کردن دندان وجود ندارد.
آماده شدن برای کانال ریشه
متأسفانه، برخی از دندانها ممکن است قبل از بسته شدن کامل اپکس در کودکی، به کانال ریشه نیاز داشته باشند. این وضعیت ممکن است در صورتی اتفاق بیفتد که دندان آسیب دیده قبل از تشکیل کامل ریشه بمیرد یا آنکه حفره به عصب دندان رسیده باشد.
آکادمی دندانپزشکی اطفال آمریکا معتقد است، در این زمینه ایده آلترین روش این است که اجازه دهیم دندان کودک به رویش خود ادامه دهد و استخوان اطراف آن هم در کنار دندانهای مجاور رشد نماید، که در این صورت به درمان ریشه نابالغ نیاز خواهد داشت.
فرآیند اپکسیفیکاسیون
این فرایند آسان معمولاً می تواند ظرف مدت چند ساعت توسط متخصص درمان ریشه به طور کامل انجام شود. درمان ریشه دندان (عصب کشی) و اپکسیفیکاسیون معمولاً در شرایط معمولی و در مطب، تحت بی حسی موضعی انجام می شوند. دندانپزشک ریشه دندان را پاکسازی خواهد کرد و انتهای کانال ریشه را با مواد شیمیایی مسدود (سیل یا مهر و موم) خواهد کرد. مواد معدنی تری اکسید (MTA) و کلسیم هیدروکسید calcium hydroxide دو ماده ای هستند که معمولاً برای سیل کردن استفاده می شوند. هر دو ماده روی اپکس یک لایه بسیار محکم به نام مانع آهکی پدید می آورند. از آنجا که برخی دندان ها ممکن است نیاز به درمان های بیشتری داشته باشند، این مواد به راحتی یک اپکس آهکی (کلسیفیه) تشکیل می دهند. پس از انجام اپکسیفیکاسیون، این سد محکم داخل تصاویر رادیو گرافی با اشعه ایکس قابل مشاهده است
دستورالعمل های قبل از انجام عمل
پس از آنکه دندانپزشک تشخیص داد باید این عمل جراحی انجام شود، اطلاعات کامل آن و همچنین مراحل انجامش را به طور مفصل به بیمار توضیح خواهد داد. قبل از مراجعه به دندانپزشکی جهت انجام جراحی، دندانپزشک به بیمار توصیه خواهد که چهار تا شش ساعت قبل از مراجعه، از داروهای مسکن استفاده کند.
مراقبتهای بعدی
حدود شش ماه پس از عمل اپکسیفیکاسیون، معمولاً برای جایگزینی مواد پرکننده دندان، به درمان بعدی برای دندانپزشک نیاز دارید. آنها همچنین مرتب عکس رادیولوژی میگیرند و دندان را معاینه میکنند تا مطمئن شوند که میتواند احساسات طبیعی مانند دما و فشار را تجربه کند. پس از مهر و موم کردن اپکس ریشه، دندانپزشک میتواند کانال ریشه را به پایان برساند و یک ترمیم نهایی، مانند پر کردن یا تاج دندان را روی دندان قرار دهد.
اگر در حال نقاهت پس از عمل کانال ریشه یا اپکس دندان هستید، به مراقبتهای پس از جراحی در خانه نیاز خواهید داشت. از آنجایی که ممکن است دهان شما برای چند ساعت بعد از عمل جراحی بیحس شود، دندانپزشک ممکن است در مورد گاز گرفتن گونه و لب به شما هشدار دهد. در مورد مسواک زدن و نخ دندان کشیدن پس از ترمیم، حتماً دستورالعملهای دندانپزشک خود را دنبال کنید.
اپکسیفیکاسیون آنقدرها هم که نامش به نظر میرسد بزرگ و پیچیده نیست و مانند عصب کشی، یک روش نسبتاً رایج است، بنابراین دلیلی برای ترس وجود ندارد. با کمک دندانپزشک یا متخصص ریشه دندان، اپکسیفیکاسیون میتواند به شما کمک کند تا لبخندی مطمئن و سالم را که دوست دارید، مجددا داشته باشید.
سخن پایانی
در این مقاله به اهمیت درمان ریشه نابالغ و عفونی دندان پرداختیم. این فرآیند برای حفظ سلامت دهان و جلوگیری از تبدیل مشکلات ریشه به مشکلات جدیتر مانند التهابات و عفونتهای دهان و دندان انجام میشود.
در نهایت، توصیه میشود که در صورت عدم امکان درمان و نگهداری ریشه نابالغ و عفونی دندان، به مراکز پزشکی و دندانپزشکی مورد اطمینان مراجعه کرده و با خارج کردن دندان و کاشت دندان جدید، مانع از بروز مشکلات بیشتر را شویم و به بهبود سلامت دهان و دندانهای خود بپردازیم. دکتر بهناز قدیسیان متخصص و جراح درمان ریشه با تخصص فوق العاده ایی که در این زمینه دارد میتواند به شما کمک کرده و از نگرانی شما بکاهد.
آیا به دنبال جراح و متخصص درمان ریشه و عصب کشی در تهران میگردید؟؟؟
هم اکنون با ما تماس بگیرید :)
مقالات مرتبط با اپکسیفکاسیون
نمونه درمان های مرتبط با اپکسیفکاسیون
درمان ریشه یا عصب کشی دندان در کودکان، روشی برای حفظ دندانهای شیری یا دائمی آسیبدیده است. این روش شامل برداشتن پالپ (بافت نرم داخل دندان) عفونی یا ملتهب و پر کردن کانال ریشه دندان است. هنگامی که دندانپزشک درمان ریشه یا عصب کشی را برای کودک تجویز مینماید، ممکن است والدین تعجب کرده و بپرسد چرا دندان شیری باید عصب کشی شود. درمان ریشه روشی برای نجات دندانی است که دچار التهاب یا عفونت باکتریایی شده است. در این درمان بخشی از پالپ و یا تمام آن برداشته میشود. پالپ به بخش مرکزی دندان گفته میشود که حاوی رگهای خونی، بافت همبند و عصب ها میباشد. از آنجایی که دندان شیری کودک در نهایت میافتد و با دندان دائمی جایگزین میشود، بسیاری از افراد متوجه نمیشوند چرا باید این دندانها تحت درمان قرار گرفته و حفظ شوند.
دلایل عصب کشی دندان شیری
باید بدانید عصب کشی برای نجات دندان شیری آسیب دیده لازم است. نجات دندان شیری و حفظ سلامت آن به اندازه دندانهای دائمی اهمیت دارد. اگر چه نهایتاً دندانهای شیری افتاده و با دندانهای دائمی جایگزین میشود، اما تا آن زمان، کودک برای جویدن، صحبت کردن، رشد فک، صاف و همراستایی دندانها و حفظ فضای قوس دندانی نیاز به این دندانها دارد و همه دندانهای شیری باید سر جای خود بمانند. دندان شیری باعث حفظ فضای لازم برای بیرون زدن دندانهای دائمی میشود و اگر زودتر از زمان بیرون زدن دندان دائمی کشیده شوند جای آن توسط دندانهای مجاور پر شده و مسدود میگردد.
در نتیجه علاوه بر کج شدن و انحراف دندانهای مجاور که نیاز به درمان ارتودنسی دارد، دندان دائمی ممکن است از جای نامناسبی بیرون زده و یا اصلا نتواند به طور کامل بیرون بزند چرا که مسیر آن مسدود شده است. همچنین نباید همه دندانها همزمان بیفتند چرا که در این صورت قوس دندانی کوچک می ماند. از جمله دلایل دیگری که می توان به آن اشاره کرد، عبارتند از:
- پوسیدگی عمیق دندان که به پالپ رسیده باشد
- شکستگی یا ترک خوردن دندان که به پالپ آسیب برساند
- التهاب یا عفونت پالپ دندان (التهاب پالپ)
- ضربه به دندان
شاید این مطلب برای شما مفید باشد: عصب کشی دندان
علائم نیاز به عصب کشی
دندانپزشک یا اندودنتیست و یا دندانپزشک اطفال ممکن است درمان ریشه دندان کودک را انجام دهند. در معاینه بالینی اولیه، دندانپزشک سابقه پزشکی و دندانپزشکی کودک را دریافت میکند تا در مورد هر گونه بیماری سیستمی نیازمند درمانها و احتیاطهای ویژه اطمینان حاصل نماید. سپس وضعیت درد دندان را بررسی میکند. در صورتی که دندان به محرکها واکنش نشان دهد (تست حساسیت پالپ با محرکهایی مانند سرما، گرما، جریان الکتریکی و یا ضربه) چند حالت محتمل مطرح میشود که احتمالا هیچ یک نیازی به درمان ریشه ندارند. اما درد خود به خودی، مداوم و تیر کشنده معمولا نشان دهنده آسیب گسترده پالپ است. عفونت ممکن است از نوک ریشه به استخوان فک رسیده و باعث تشکیل آبسه و درد ثانویه شود. عکس پرتوی ایکس تشخیصی برای مشاهده وقایع درون دندان لازم است.
درمان دندان شیری با عصب کشی
عصب کشی معمولا در مطب تحت بی حسی موضعی انجام میشود. پیش از شروع درمان، دندانپزشک با استفاده از یک ورقه لاستیکی به نام “دم” دندان را از محیط دهان جدا و ایزوله مینماید تا از ورود آلودگیهای داخل دهان به دندان تحت درمان جلوگیری شود. سپس با استفاده از دریل دندانپزشکی کوچکی سوراخی در تاج دندان ایجاد میشود تا دندانپزشک به محفظه پالپ دسترسی پیدا کند. با استفاده از ابزارهای بسیار کوچکی دندانپزشک بافتهای بیمار و آلوده را بر میدارد و محفظه پالپ را تمیز و ضد عفونی مینماید. ممکن است از محلولهای ضد باکتری و ضد عفونی کننده نیز استفاده شود. سپس این محفظه با مواد پلاستیک مانندی به نام گاتاپرچا پر میشود. در مرحله آخر سوراخ ایجاد شده مهر و موم میشود.
پس از برداشتن مواد داخل پالپ و ضد عفونی و پر کردن محفظه داخل دندان، معمولا یک روکش بر روی دندان قرار داده میشود تا از آن محافظت نماید. مواد پر کننده دندان زیست سازگار است و توسط بدن جذب میشود (همانند ریشه دندانهای شیری که جذب میشود).
شاید این مطلب برای شما مفید باشد: اَپِکسیفیکاسیون (Apexification)
مزایای عصب کشی در کودکان:
حفظ دندان و جلوگیری از کشیدن آن
حفظ فضای لازم برای رشد دندانهای دائمی
جلوگیری از عفونت و مشکلات دندانی بیشتر
بهبود ظاهر و لبخند کودک
عوارض جانبی عصب کشی در کودکان:
درد یا ناراحتی خفیف بعد از درمان
حساسیت دندان به گرما و سرما
تورم لثه
مراحل انجام عصب کشی در کودکان:
معاینه دندان توسط دندانپزشک اطفال
عکسبرداری از دندان
تزریق بیحسی موضعی
برداشتن پالپ عفونی یا ملتهب
تمیز کردن و شکلدهی کانال ریشه
پر کردن کانال ریشه
ترمیم دندان با روکش یا پرکردگی
نکاتی در مورد عصب کشی در کودکان:
عصب کشی در کودکان معمولاً بدون درد و با استفاده از بیحسی موضعی انجام میشود.
در برخی موارد، ممکن است دندانپزشک برای آرامش کودک، از بیهوشی عمومی استفاده کند.
عصب کشی دندانهای شیری معمولاً در یک جلسه انجام میشود.
عصب کشی دندانهای دائمی ممکن است به دو یا چند جلسه نیاز داشته باشد.
پس از عصب کشی، کودک باید به طور منظم توسط دندانپزشک معاینه شود.
هزینه عصب کشی در کودکان:
هزینه عصب کشی در کودکان به عوامل مختلفی مانند نوع دندان، تعداد کانالهای ریشه، و محل زندگی شما بستگی دارد.
شاید این مطلب برای شما مفید باشد: درمان دندان ضرب دیده
سوالات متداول:
آیا عصب کشی برای کودکان خطرناک است؟
خیر، عصب کشی در کودکان روشی ایمن و موثر است.
آیا عصب کشی دندان شیری ضروری است؟
بله، عصب کشی دندان شیری میتواند برای حفظ فضای لازم برای رشد دندانهای دائمی و جلوگیری از عفونت ضروری باشد.
آیا عصب کشی دندان دائمی در کودکان باعث آسیب به رشد دندان میشود؟
خیر، اگر عصب کشی توسط دندانپزشک متخصص انجام شود، به رشد دندان دائمی آسیب نمیرسد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد عصب کشی در کودکان میتوانید به دندانپزشک اطفال مراجعه کنید.
برگهها
درمان ریشه نابالغ و عفونی دندان اهمیت زیادی دارد؛ زیرا عدم درمان ممکن است منجر به درد شدید، گسترش عفونت به سایر اعضای بدن، تخریب استخوان فک، اختلال در عملکرد دهان و نهایتاً نیاز به جایگزینی دندان با دندان مصنوعی شود.
اپکسیفیکاسیون (Apexification) روشی است که برای جلوگیری از رشد ریشه دندان یا بسته شدن انتهای آن استفاده میشود. انتهای ریشه دندان (اپکس) معمولاً محل تجمع باکتریها و باقیماندههای بافتی است.
بازسازی ریشه دندان با اپکسیفیکاسیون
اغلب در مواردی که اپکس دندان باز است از اپکسیفیکاسیون استفاده میکنند. اپکس باز، اغلب در دندانهایی یافت میشود که به طور کامل رشد نکردهاند (نابالغاند) یا ریشه آنها در اثر فرآیندی به نام تحلیل ریشه (Resorption) و فرسایش یافتهاست. این امر با ایجاد مشکل در بستن کانالهای ریشه، درمان را پیچیده میکند.
اندودنتیستها (متخصص درمان ریشه دندان) برای درمان این مشکل آموزش دیدهاند تا از طریق آپکسیشن، انتهای باز ریشه را ببندند. هدف از این درمان ایجاد یک بافت سخت در انتهای ریشه است.
اپکسیفیکاسیون اغلب موفقیت آمیز است، با این حال مواردی وجود دارد که مانع تشکیل انتهای ریشه میشود ویا فرآیند تحلیل ریشه ادامه مییابد. در چنین شرایطی ممکن است فرد نیاز به جراحی انتهای ریشه داشته باشد یا اینکه مجبور شود دندان را بکشد. این تصمیم را اندودنتیستها بعد از معاینهی دندان میگیرند.
انتهای ریشه یک دندان
اپکسیفیکاسیون به خاطر درمان بخشی از دندان به نام اپکس، با این عنوان نام گذاری شدهاست. اپکس، به عنوان پایه ریشه دندان نیز شناخته میشود. ریشه دندانها از زیر لثه و تا استخوان فک کشیده میشوند. آنها حاوی رگهای خونی و رشتههای عصبی هستند که دندان را زنده نگه میدارند.
در دندانهای در حال رشدی که اپکس باز است، انتهای دندان همزمان با رشد دندان همچنان باز میماند. به گفته یک مجله دندانپزشکی اسکاتلندی، معمولاً سه سال طول میکشد تا اپکس به محض ظاهر شدن کامل دندان در دهان بسته شود. دندانهای در حال رشدی که انتهای آنها باز است، دسترسی باکتریها را برای ورود به عصب و سایر ساختارهای داخل پالپ دندان فراهم میکند. علاوه بر این، یک اپکس باز میتواند هنگام پر کردن دندان مشکل ایجاد کند زیرا هیچ مانعی در انتهای ریشه برای نگهداری مواد مخصوص پر کردن دندان وجود ندارد.
آماده شدن برای کانال ریشه
متأسفانه، برخی از دندانها ممکن است قبل از بسته شدن کامل اپکس در کودکی، به کانال ریشه نیاز داشته باشند. این وضعیت ممکن است در صورتی اتفاق بیفتد که دندان آسیب دیده قبل از تشکیل کامل ریشه بمیرد یا آنکه حفره به عصب دندان رسیده باشد.
آکادمی دندانپزشکی اطفال آمریکا معتقد است، در این زمینه ایده آلترین روش این است که اجازه دهیم دندان کودک به رویش خود ادامه دهد و استخوان اطراف آن هم در کنار دندانهای مجاور رشد نماید، که در این صورت به درمان ریشه نابالغ نیاز خواهد داشت.
فرآیند اپکسیفیکاسیون
این فرایند آسان معمولاً می تواند ظرف مدت چند ساعت توسط متخصص درمان ریشه به طور کامل انجام شود. درمان ریشه دندان (عصب کشی) و اپکسیفیکاسیون معمولاً در شرایط معمولی و در مطب، تحت بی حسی موضعی انجام می شوند. دندانپزشک ریشه دندان را پاکسازی خواهد کرد و انتهای کانال ریشه را با مواد شیمیایی مسدود (سیل یا مهر و موم) خواهد کرد. مواد معدنی تری اکسید (MTA) و کلسیم هیدروکسید calcium hydroxide دو ماده ای هستند که معمولاً برای سیل کردن استفاده می شوند. هر دو ماده روی اپکس یک لایه بسیار محکم به نام مانع آهکی پدید می آورند. از آنجا که برخی دندان ها ممکن است نیاز به درمان های بیشتری داشته باشند، این مواد به راحتی یک اپکس آهکی (کلسیفیه) تشکیل می دهند. پس از انجام اپکسیفیکاسیون، این سد محکم داخل تصاویر رادیو گرافی با اشعه ایکس قابل مشاهده است
دستورالعمل های قبل از انجام عمل
پس از آنکه دندانپزشک تشخیص داد باید این عمل جراحی انجام شود، اطلاعات کامل آن و همچنین مراحل انجامش را به طور مفصل به بیمار توضیح خواهد داد. قبل از مراجعه به دندانپزشکی جهت انجام جراحی، دندانپزشک به بیمار توصیه خواهد که چهار تا شش ساعت قبل از مراجعه، از داروهای مسکن استفاده کند.
مراقبتهای بعدی
حدود شش ماه پس از عمل اپکسیفیکاسیون، معمولاً برای جایگزینی مواد پرکننده دندان، به درمان بعدی برای دندانپزشک نیاز دارید. آنها همچنین مرتب عکس رادیولوژی میگیرند و دندان را معاینه میکنند تا مطمئن شوند که میتواند احساسات طبیعی مانند دما و فشار را تجربه کند. پس از مهر و موم کردن اپکس ریشه، دندانپزشک میتواند کانال ریشه را به پایان برساند و یک ترمیم نهایی، مانند پر کردن یا تاج دندان را روی دندان قرار دهد.
اگر در حال نقاهت پس از عمل کانال ریشه یا اپکس دندان هستید، به مراقبتهای پس از جراحی در خانه نیاز خواهید داشت. از آنجایی که ممکن است دهان شما برای چند ساعت بعد از عمل جراحی بیحس شود، دندانپزشک ممکن است در مورد گاز گرفتن گونه و لب به شما هشدار دهد. در مورد مسواک زدن و نخ دندان کشیدن پس از ترمیم، حتماً دستورالعملهای دندانپزشک خود را دنبال کنید.
اپکسیفیکاسیون آنقدرها هم که نامش به نظر میرسد بزرگ و پیچیده نیست و مانند عصب کشی، یک روش نسبتاً رایج است، بنابراین دلیلی برای ترس وجود ندارد. با کمک دندانپزشک یا متخصص ریشه دندان، اپکسیفیکاسیون میتواند به شما کمک کند تا لبخندی مطمئن و سالم را که دوست دارید، مجددا داشته باشید.
سخن پایانی
در این مقاله به اهمیت درمان ریشه نابالغ و عفونی دندان پرداختیم. این فرآیند برای حفظ سلامت دهان و جلوگیری از تبدیل مشکلات ریشه به مشکلات جدیتر مانند التهابات و عفونتهای دهان و دندان انجام میشود.
در نهایت، توصیه میشود که در صورت عدم امکان درمان و نگهداری ریشه نابالغ و عفونی دندان، به مراکز پزشکی و دندانپزشکی مورد اطمینان مراجعه کرده و با خارج کردن دندان و کاشت دندان جدید، مانع از بروز مشکلات بیشتر را شویم و به بهبود سلامت دهان و دندانهای خود بپردازیم. دکتر بهناز قدیسیان متخصص و جراح درمان ریشه با تخصص فوق العاده ایی که در این زمینه دارد میتواند به شما کمک کرده و از نگرانی شما بکاهد.
آیا به دنبال جراح و متخصص درمان ریشه و عصب کشی در تهران میگردید؟؟؟
هم اکنون با ما تماس بگیرید :)
مقالات مرتبط با اپکسیفکاسیون
نمونه درمان های مرتبط با اپکسیفکاسیون
درمان ریشه نابالغ و عفونی دندان اهمیت زیادی دارد؛ زیرا عدم درمان ممکن است منجر به درد شدید، گسترش عفونت به سایر اعضای بدن، تخریب استخوان فک، اختلال در عملکرد دهان و نهایتاً نیاز به جایگزینی دندان با دندان مصنوعی شود.
اپکسیفیکاسیون (Apexification) روشی است که برای جلوگیری از رشد ریشه دندان یا بسته شدن انتهای آن استفاده میشود. انتهای ریشه دندان (اپکس) معمولاً محل تجمع باکتریها و باقیماندههای بافتی است.
بازسازی ریشه دندان با اپکسیفیکاسیون
اغلب در مواردی که اپکس دندان باز است از اپکسیفیکاسیون استفاده میکنند. اپکس باز، اغلب در دندانهایی یافت میشود که به طور کامل رشد نکردهاند (نابالغاند) یا ریشه آنها در اثر فرآیندی به نام تحلیل ریشه (Resorption) و فرسایش یافتهاست. این امر با ایجاد مشکل در بستن کانالهای ریشه، درمان را پیچیده میکند.
اندودنتیستها (متخصص درمان ریشه دندان) برای درمان این مشکل آموزش دیدهاند تا از طریق آپکسیشن، انتهای باز ریشه را ببندند. هدف از این درمان ایجاد یک بافت سخت در انتهای ریشه است.
اپکسیفیکاسیون اغلب موفقیت آمیز است، با این حال مواردی وجود دارد که مانع تشکیل انتهای ریشه میشود ویا فرآیند تحلیل ریشه ادامه مییابد. در چنین شرایطی ممکن است فرد نیاز به جراحی انتهای ریشه داشته باشد یا اینکه مجبور شود دندان را بکشد. این تصمیم را اندودنتیستها بعد از معاینهی دندان میگیرند.
انتهای ریشه یک دندان
اپکسیفیکاسیون به خاطر درمان بخشی از دندان به نام اپکس، با این عنوان نام گذاری شدهاست. اپکس، به عنوان پایه ریشه دندان نیز شناخته میشود. ریشه دندانها از زیر لثه و تا استخوان فک کشیده میشوند. آنها حاوی رگهای خونی و رشتههای عصبی هستند که دندان را زنده نگه میدارند.
در دندانهای در حال رشدی که اپکس باز است، انتهای دندان همزمان با رشد دندان همچنان باز میماند. به گفته یک مجله دندانپزشکی اسکاتلندی، معمولاً سه سال طول میکشد تا اپکس به محض ظاهر شدن کامل دندان در دهان بسته شود. دندانهای در حال رشدی که انتهای آنها باز است، دسترسی باکتریها را برای ورود به عصب و سایر ساختارهای داخل پالپ دندان فراهم میکند. علاوه بر این، یک اپکس باز میتواند هنگام پر کردن دندان مشکل ایجاد کند زیرا هیچ مانعی در انتهای ریشه برای نگهداری مواد مخصوص پر کردن دندان وجود ندارد.
آماده شدن برای کانال ریشه
متأسفانه، برخی از دندانها ممکن است قبل از بسته شدن کامل اپکس در کودکی، به کانال ریشه نیاز داشته باشند. این وضعیت ممکن است در صورتی اتفاق بیفتد که دندان آسیب دیده قبل از تشکیل کامل ریشه بمیرد یا آنکه حفره به عصب دندان رسیده باشد.
آکادمی دندانپزشکی اطفال آمریکا معتقد است، در این زمینه ایده آلترین روش این است که اجازه دهیم دندان کودک به رویش خود ادامه دهد و استخوان اطراف آن هم در کنار دندانهای مجاور رشد نماید، که در این صورت به درمان ریشه نابالغ نیاز خواهد داشت.
فرآیند اپکسیفیکاسیون
این فرایند آسان معمولاً می تواند ظرف مدت چند ساعت توسط متخصص درمان ریشه به طور کامل انجام شود. درمان ریشه دندان (عصب کشی) و اپکسیفیکاسیون معمولاً در شرایط معمولی و در مطب، تحت بی حسی موضعی انجام می شوند. دندانپزشک ریشه دندان را پاکسازی خواهد کرد و انتهای کانال ریشه را با مواد شیمیایی مسدود (سیل یا مهر و موم) خواهد کرد. مواد معدنی تری اکسید (MTA) و کلسیم هیدروکسید calcium hydroxide دو ماده ای هستند که معمولاً برای سیل کردن استفاده می شوند. هر دو ماده روی اپکس یک لایه بسیار محکم به نام مانع آهکی پدید می آورند. از آنجا که برخی دندان ها ممکن است نیاز به درمان های بیشتری داشته باشند، این مواد به راحتی یک اپکس آهکی (کلسیفیه) تشکیل می دهند. پس از انجام اپکسیفیکاسیون، این سد محکم داخل تصاویر رادیو گرافی با اشعه ایکس قابل مشاهده است
دستورالعمل های قبل از انجام عمل
پس از آنکه دندانپزشک تشخیص داد باید این عمل جراحی انجام شود، اطلاعات کامل آن و همچنین مراحل انجامش را به طور مفصل به بیمار توضیح خواهد داد. قبل از مراجعه به دندانپزشکی جهت انجام جراحی، دندانپزشک به بیمار توصیه خواهد که چهار تا شش ساعت قبل از مراجعه، از داروهای مسکن استفاده کند.
مراقبتهای بعدی
حدود شش ماه پس از عمل اپکسیفیکاسیون، معمولاً برای جایگزینی مواد پرکننده دندان، به درمان بعدی برای دندانپزشک نیاز دارید. آنها همچنین مرتب عکس رادیولوژی میگیرند و دندان را معاینه میکنند تا مطمئن شوند که میتواند احساسات طبیعی مانند دما و فشار را تجربه کند. پس از مهر و موم کردن اپکس ریشه، دندانپزشک میتواند کانال ریشه را به پایان برساند و یک ترمیم نهایی، مانند پر کردن یا تاج دندان را روی دندان قرار دهد.
اگر در حال نقاهت پس از عمل کانال ریشه یا اپکس دندان هستید، به مراقبتهای پس از جراحی در خانه نیاز خواهید داشت. از آنجایی که ممکن است دهان شما برای چند ساعت بعد از عمل جراحی بیحس شود، دندانپزشک ممکن است در مورد گاز گرفتن گونه و لب به شما هشدار دهد. در مورد مسواک زدن و نخ دندان کشیدن پس از ترمیم، حتماً دستورالعملهای دندانپزشک خود را دنبال کنید.
اپکسیفیکاسیون آنقدرها هم که نامش به نظر میرسد بزرگ و پیچیده نیست و مانند عصب کشی، یک روش نسبتاً رایج است، بنابراین دلیلی برای ترس وجود ندارد. با کمک دندانپزشک یا متخصص ریشه دندان، اپکسیفیکاسیون میتواند به شما کمک کند تا لبخندی مطمئن و سالم را که دوست دارید، مجددا داشته باشید.
سخن پایانی
در این مقاله به اهمیت درمان ریشه نابالغ و عفونی دندان پرداختیم. این فرآیند برای حفظ سلامت دهان و جلوگیری از تبدیل مشکلات ریشه به مشکلات جدیتر مانند التهابات و عفونتهای دهان و دندان انجام میشود.
در نهایت، توصیه میشود که در صورت عدم امکان درمان و نگهداری ریشه نابالغ و عفونی دندان، به مراکز پزشکی و دندانپزشکی مورد اطمینان مراجعه کرده و با خارج کردن دندان و کاشت دندان جدید، مانع از بروز مشکلات بیشتر را شویم و به بهبود سلامت دهان و دندانهای خود بپردازیم. دکتر بهناز قدیسیان متخصص و جراح درمان ریشه با تخصص فوق العاده ایی که در این زمینه دارد میتواند به شما کمک کرده و از نگرانی شما بکاهد.
آیا به دنبال جراح و متخصص درمان ریشه و عصب کشی در تهران میگردید؟؟؟
هم اکنون با ما تماس بگیرید :)
مقالات مرتبط با اپکسیفکاسیون
نمونه درمان های مرتبط با اپکسیفکاسیون
درمان ریشه یا عصب کشی دندان در کودکان، روشی برای حفظ دندانهای شیری یا دائمی آسیبدیده است. این روش شامل برداشتن پالپ (بافت نرم داخل دندان) عفونی یا ملتهب و پر کردن کانال ریشه دندان است. هنگامی که دندانپزشک درمان ریشه یا عصب کشی را برای کودک تجویز مینماید، ممکن است والدین تعجب کرده و بپرسد چرا دندان شیری باید عصب کشی شود. درمان ریشه روشی برای نجات دندانی است که دچار التهاب یا عفونت باکتریایی شده است. در این درمان بخشی از پالپ و یا تمام آن برداشته میشود. پالپ به بخش مرکزی دندان گفته میشود که حاوی رگهای خونی، بافت همبند و عصب ها میباشد. از آنجایی که دندان شیری کودک در نهایت میافتد و با دندان دائمی جایگزین میشود، بسیاری از افراد متوجه نمیشوند چرا باید این دندانها تحت درمان قرار گرفته و حفظ شوند.
دلایل عصب کشی دندان شیری
باید بدانید عصب کشی برای نجات دندان شیری آسیب دیده لازم است. نجات دندان شیری و حفظ سلامت آن به اندازه دندانهای دائمی اهمیت دارد. اگر چه نهایتاً دندانهای شیری افتاده و با دندانهای دائمی جایگزین میشود، اما تا آن زمان، کودک برای جویدن، صحبت کردن، رشد فک، صاف و همراستایی دندانها و حفظ فضای قوس دندانی نیاز به این دندانها دارد و همه دندانهای شیری باید سر جای خود بمانند. دندان شیری باعث حفظ فضای لازم برای بیرون زدن دندانهای دائمی میشود و اگر زودتر از زمان بیرون زدن دندان دائمی کشیده شوند جای آن توسط دندانهای مجاور پر شده و مسدود میگردد.
در نتیجه علاوه بر کج شدن و انحراف دندانهای مجاور که نیاز به درمان ارتودنسی دارد، دندان دائمی ممکن است از جای نامناسبی بیرون زده و یا اصلا نتواند به طور کامل بیرون بزند چرا که مسیر آن مسدود شده است. همچنین نباید همه دندانها همزمان بیفتند چرا که در این صورت قوس دندانی کوچک می ماند. از جمله دلایل دیگری که می توان به آن اشاره کرد، عبارتند از:
- پوسیدگی عمیق دندان که به پالپ رسیده باشد
- شکستگی یا ترک خوردن دندان که به پالپ آسیب برساند
- التهاب یا عفونت پالپ دندان (التهاب پالپ)
- ضربه به دندان
شاید این مطلب برای شما مفید باشد: عصب کشی دندان
علائم نیاز به عصب کشی
دندانپزشک یا اندودنتیست و یا دندانپزشک اطفال ممکن است درمان ریشه دندان کودک را انجام دهند. در معاینه بالینی اولیه، دندانپزشک سابقه پزشکی و دندانپزشکی کودک را دریافت میکند تا در مورد هر گونه بیماری سیستمی نیازمند درمانها و احتیاطهای ویژه اطمینان حاصل نماید. سپس وضعیت درد دندان را بررسی میکند. در صورتی که دندان به محرکها واکنش نشان دهد (تست حساسیت پالپ با محرکهایی مانند سرما، گرما، جریان الکتریکی و یا ضربه) چند حالت محتمل مطرح میشود که احتمالا هیچ یک نیازی به درمان ریشه ندارند. اما درد خود به خودی، مداوم و تیر کشنده معمولا نشان دهنده آسیب گسترده پالپ است. عفونت ممکن است از نوک ریشه به استخوان فک رسیده و باعث تشکیل آبسه و درد ثانویه شود. عکس پرتوی ایکس تشخیصی برای مشاهده وقایع درون دندان لازم است.
درمان دندان شیری با عصب کشی
عصب کشی معمولا در مطب تحت بی حسی موضعی انجام میشود. پیش از شروع درمان، دندانپزشک با استفاده از یک ورقه لاستیکی به نام “دم” دندان را از محیط دهان جدا و ایزوله مینماید تا از ورود آلودگیهای داخل دهان به دندان تحت درمان جلوگیری شود. سپس با استفاده از دریل دندانپزشکی کوچکی سوراخی در تاج دندان ایجاد میشود تا دندانپزشک به محفظه پالپ دسترسی پیدا کند. با استفاده از ابزارهای بسیار کوچکی دندانپزشک بافتهای بیمار و آلوده را بر میدارد و محفظه پالپ را تمیز و ضد عفونی مینماید. ممکن است از محلولهای ضد باکتری و ضد عفونی کننده نیز استفاده شود. سپس این محفظه با مواد پلاستیک مانندی به نام گاتاپرچا پر میشود. در مرحله آخر سوراخ ایجاد شده مهر و موم میشود.
پس از برداشتن مواد داخل پالپ و ضد عفونی و پر کردن محفظه داخل دندان، معمولا یک روکش بر روی دندان قرار داده میشود تا از آن محافظت نماید. مواد پر کننده دندان زیست سازگار است و توسط بدن جذب میشود (همانند ریشه دندانهای شیری که جذب میشود).
شاید این مطلب برای شما مفید باشد: اَپِکسیفیکاسیون (Apexification)
مزایای عصب کشی در کودکان:
حفظ دندان و جلوگیری از کشیدن آن
حفظ فضای لازم برای رشد دندانهای دائمی
جلوگیری از عفونت و مشکلات دندانی بیشتر
بهبود ظاهر و لبخند کودک
عوارض جانبی عصب کشی در کودکان:
درد یا ناراحتی خفیف بعد از درمان
حساسیت دندان به گرما و سرما
تورم لثه
مراحل انجام عصب کشی در کودکان:
معاینه دندان توسط دندانپزشک اطفال
عکسبرداری از دندان
تزریق بیحسی موضعی
برداشتن پالپ عفونی یا ملتهب
تمیز کردن و شکلدهی کانال ریشه
پر کردن کانال ریشه
ترمیم دندان با روکش یا پرکردگی
نکاتی در مورد عصب کشی در کودکان:
عصب کشی در کودکان معمولاً بدون درد و با استفاده از بیحسی موضعی انجام میشود.
در برخی موارد، ممکن است دندانپزشک برای آرامش کودک، از بیهوشی عمومی استفاده کند.
عصب کشی دندانهای شیری معمولاً در یک جلسه انجام میشود.
عصب کشی دندانهای دائمی ممکن است به دو یا چند جلسه نیاز داشته باشد.
پس از عصب کشی، کودک باید به طور منظم توسط دندانپزشک معاینه شود.
هزینه عصب کشی در کودکان:
هزینه عصب کشی در کودکان به عوامل مختلفی مانند نوع دندان، تعداد کانالهای ریشه، و محل زندگی شما بستگی دارد.
شاید این مطلب برای شما مفید باشد: درمان دندان ضرب دیده
سوالات متداول:
آیا عصب کشی برای کودکان خطرناک است؟
خیر، عصب کشی در کودکان روشی ایمن و موثر است.
آیا عصب کشی دندان شیری ضروری است؟
بله، عصب کشی دندان شیری میتواند برای حفظ فضای لازم برای رشد دندانهای دائمی و جلوگیری از عفونت ضروری باشد.
آیا عصب کشی دندان دائمی در کودکان باعث آسیب به رشد دندان میشود؟
خیر، اگر عصب کشی توسط دندانپزشک متخصص انجام شود، به رشد دندان دائمی آسیب نمیرسد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد عصب کشی در کودکان میتوانید به دندانپزشک اطفال مراجعه کنید.