نوشته‌ها

 آیا زنان باردار می‌توانند برای کشیدن دندان اقدام نمایند؟

از نظر دندانپزشک کشیدن دندان آخرین راهکار محسوب می‌شود، زیرا وی همواره در تلاش است تا حد ممکن دندان را حفظ نماید. اما اگر دندان در اثر پوسیدگی یا حادثه به حدی آسیب دیده باشد که قابل احیا و اصلاح نباشد و سلامت دهان و دندان را به خطر بیاندازد، چاره‌ای جز کشیدن آن باقی نخواهد ماند.

هر زمان طی دوره‌ی بارداری می‌توان برای کشیدن دندان اقدام نمود، اما ممکن است دندانپزشک سه ماهه‌ی دوم بارداری را زمان مناسب‌تری تشخیص دهد. زیرا در سه ماهه‌ی نخست که جنین در حال تشکیل است، گرفتن عکس رادیولوژی با اشعه‌ی ایکس خطرناک است و از سوی دیگر طی سه ماهه‌ی سوم، خوابیدن به پشت برای مدت زمان طولانی برای زنان باردار دشوار است، بنابراین سه ماهه‌ی دوم مناسب‌ترین زمان است.

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری (بخش دوم)

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری (بخش دوم)

 

آیا درمان ریشه (عصب کشی) روی بارداری تاثیر دارد؟

نفوذ پوسیدگی به درون دندان و رگهای عصبی می‌تواند شدیدا دردناک باشد. با استفاده از درمان ریشه می‌توان درد را متوقف ساخت. در این درمان بافت عفونی تخلیه‌ می‌شود و دندان با استفاده از تاج و روکشی که طبیعی به نظر می‌رسد احیاء می‌شود. از این رو نیازی به کشیدن دندان نخواهد بود.

 

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری (بخش دوم)

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری (بخش دوم)

 

چنانچه خانم باردار با مورد اورژانسی دندانپزشکی مواجه شود، در هر مرحله‌ای از دوران بارداری می‌تواند برای درمان ریشه اقدام نماید و نباید در انجام آن تعلل کند. با این حال، از آنجا که نیاز به گرفتن عکس رادیولوژی با اشعه‌ی ایکس می‌باشد، زمان ایده‌آل برای جراحی ریشه‌ی دندان سه ماهه‌ی دوم است.

آیا زنان باردار می‌توانند برای سفید کردن دندان‌ها اقدام نمایند؟

 

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری (بخش دوم)

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری (بخش دوم)

 

سفید کردن دندان‌ها می‌تواند در دوران بارداری انجام شود، اما ممکن است دندانپزشک به شما پیشنهاد دهد برای انجام درمان‌های دندانپزشکی غیراورژانسی تا پس از تولد فرزند خود صبر کنید.

مطلوب این است که از سفید کردن دندان‌ها و انجام دیگر درمان‌های مربوط به زیبایی، بویژه طی سه ماهه‌ی سوم اجتناب شود، زیرا ممکن است خوابیدن به پشت طی مدت زمان لازم برای استعمال ژل سفیدکننده، برای خانم باردار ناراحت‌کننده باشد.

در صورتی که از کیت سفیدکننده‌ی دندان در منزل استفاده می‌نمایید، باید اطمینان حاصل نمایید که غلظت هیدروژن پراکسید (hydrogen peroxide) بیشتر از ۶ درصد نباشد، زیرا غلظت بالاتر آن می‌تواند آسیب‌های موقتی به بافت وارد آورد، مگر آنکه توسط فرد متخصص بکار برده شود.

آیا زنان باردار می‌توانند تحت درمان‌های ارتودنسی قرار گیرند؟

اگر پیش از دوران بارداری تحت درمان‌ ارتودنسی قرار داشته‌اید، نباید به دلیل بارداری آن را متوقف سازید. حتی می‌توانید طی بارداری از بریس‌های جدید استفاده نمایید، گرچه ممکن است دندانپزشک یا ارتودنتیست به شما پیشنهاد دهد تا پس از تولد فرزند خود صبر کنید، زیرا گاهی اوقات طی فرایند درمان مشکلاتی بروز می‌یابد.

 

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری (بخش دوم)

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری (بخش دوم)

 

نصب بریس‌ها نیازمند گرفتن عکس رادیولوژی با اشعه‌ی ایکس است، که البته دندانپزشک از انجام آن طی سه ماهه‌ی نخست بارداری خودداری خواهد کرد. اگر با افزایش وزن طی دوران بارداری شکل صورت و دهان شما تغییر کند، بایستی بریس‌ها نیز متناسب دندان‌های شما تنظیم شوند یا به قالب‌گیری جدید از دندان‌ها نیاز خواهد بود تا یک دست بریس جدید ساخته شود. این تغییرات می‌تواند هزینه‌ی کلی درمان را بالا ببرد.

برخی زنان طی دوران بارداری ورم لثه‌ها و دیگر بافت‌های صورت را تجربه می‌کنند، که گاهی اوقات می‌تواند منجر به ایجاد سوزش در محل سیم‌های بریس و براکت‌ها شود. دندانپزشک یا ارتودنتیست می‌تواند از ژل‌های بی‌خطری استفاده نماید که در بی‌حس نمودن محل درد موثر خواهند بود. در صورتی که مشکل ارتودنسی شما جزئی است می‌توانید ترجیحا از الاینرهای پلاستیکی متحرک استفاده کنید.

زنان باردار چگونه می‌توانند از درمان‌های دندانپزشکی اجتناب نمایند؟

رعایت پیوسته‌ی بهداشت دهان و دندان پیش از بارداری، احتمال نیاز به درمان‌های دندانپزشکی طی دوران بارداری را کاهش خواهد داد. زنان باردار علاوه بر مسواک زدن و کشیدن نخ دندان به طور منظم، باید از عادات ناسالم نیز پرهیز کنند و به طور منظم به دندانپزشک مراجعه نمایند.

بعلاوه باید از مسواک زدن درست پس از تهوع صبحگاهی اجتناب کنند، زیرا این کار می‌تواند به سطح مینای دندان آسیب برساند. به جای آن، می‌توانند دهان را با آب بشویند و ۳۰ دقیقه پس از مسواک بزنند.

مراقبت‌های دهان و دندان با آغاز بارداری متوقف نمی‌شوند. در واقع، حفظ سلامت دهان و دندان در این دوران از اهمیت بیشتری برخوردار است: زیرا در این دوران خطر گسترش پوسیدگی دندان، بیماری‌های لثه و دیگر مشکلات افزایش می‌یابد.

متاسفانه، هنوز این باور عام وجود دارد که مراجعه به دندانپزشک طی دوران بارداری برای مادر و جنین مضر است. اگر این باور باعث شود زنان باردار از مراجعه با دندانپزشک و دریافت مراقبتهای لازم اجتناب کنند، مشکلات جدی در پی خواهد داشت.

 

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری

آیا زنان باردار می‌توانند به دندانپزشک مراجعه نمایند؟

زنان باردار نه تنها می‌توانند حین بارداری به پزشک مراجعه نمایند بلکه باید این کار را انجام دهند! عدم درمان پوسیدگی دندان، بیماری‌های لثه، و دیگر مشکلات مربوط به سلامت دهان و دندان می‌تواند مضر باشد. سلامت دهان و دندان تاثیرات زیادی روی سلامت عمومی بدن دارد، و به این معناست که روی جنین بیمار نیز تاثیر خواهد داشت.

حتی زمانی هم که فرد باردار نیست به او توصیه می‌شود به طور منظم به پزشک مراجعه نماید. ممکن است برخی افراد نیاز داشته باشند هر شش ماه یک مرتبه دندان‌هایشان چک شود، اما شرایط و وضعیت شما مشخص می‌کند هر چند وقت یک مرتبه به پزشک مراجعه کنید. بنابراین، این موضوع در زمان درگیر بودن با مسئله‌ی تغییرات هورمونی و تمایلات غذایی که ممکن است سلامت دهان و دندان را به خطر بیاندازد از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

اغلب پزشکان توصیه می‌کنند زنان طی دوران بارداری خود چند مرتبه به پزشک مراجعه کنند تا پزشک بتواند وضعیت دندان‌ها و لثه‌های آنها را بررسی نماید، در رابطه با تغییرات لازم در مراقبتهای روزمره و یا انجام اقدامات لازم نیز توصیه‌هایی ارائه نمایند.

اگر قصد دارید بزودی باردار شوید، ایدۀ خوبی است که به دندانپزشک خود مراجعه نمایید تا به مسائل مهم دندان‌های شما از قبیل دندان عقل نهفته بپردازد، تا خطر مشکلات بعدی کاهش یابد.

 

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری

آیا عکس برداری با اشعۀ ایکس (X-ray)  حین بارداری بی خطر است؟

یکی از معمول‌ترین نگرانی‌هایی که افراد برای مراجعه به دندانپزشک حین بارداری دارند، قرار گرفتن در معرض پرتوهای اشعۀ ایکس است. با این حال، در دستگاه‌های مدرنی که برای تاباندن اشعۀ ایکس و گرفتن عکس مورد استفاده قرار می‌گیرند میزان کمتری از تشعشعات استفاده می‎شود و میزان اندک این اشعه آنقدر زیاد نیست که اثرات سوء روی رشد جنین داشته باشد. بعلاوه پزشک با استفاده از یک روپوش سربی و محافظ تیروئید به بیمار اطمینان می‌دهد که جنین او از تشعشعات در امان است.

گرچه اشعه‌ی ایکس امن و بی خطر است، اما اگر تنها برای یک ویزیت ساده به دندانپزشک مراجعه می‌کنید ممکن است پزشک به بیمار توصیه کند طی سه ماهه‌ی نخست بارداری از قرار گرفتن در معرض آن خودداری نماید. اما اگر مورد اورژانسی و وخیم دندانپزشکی دارید که بدون درد خاص است، ممکن است نیاز باشد از اشعۀ ایکس استفاده شود تا در طرح درمان موثر به دندانپزشک کمک شود.

 

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری

آیا می‌توان در حاملگی از داروهای بیهوشی استفاده نمود؟

اگر نیاز است طی دوران بارداری جراحی دندان انجام شود، برای کمک به حفظ آرامش و کاهش درد می‌توان بدون هیچ خطری از داروهای بیهوشی استفاده نمود. مهم است که دندانپزشک از باردار بودن بیمار خود مطلع باشد تا بتواند داروی بیهوشی مناسب و با دوز مناسب را انتخاب نماید.

باید از مصرف داروهای بیهوشی حاوی فلیپرسین (منقبض کننده عروقی غیرکاتکول) طی دوران بارداری اجتناب شود زیرا این مادۀ شیمیایی عروق خونی را منقبض می‌نماید- هر سوال یا نگرانی در رابطه با نوع داروی بیهوشی مورد استفاده دارید آن را با دندانپزشک خود مطرح کنید.

دندانپزشک بر اساس فرایندی که انجام می‌دهد از کمترین غلظت ممکن داروهای بیهوشی استفاده می‌کند با این حال آنقدر هست که بیمار حس آرامش داشته باشد. زمانی که بیمار حس راحتی داشته باشد، بدن او و متعاقبا جنین او تحت فشار کمتری قرار خواهد گفت.

توصیفی که افراد مختلف از درمان ریشه دندان ارائه می‌دهند باعث می‌شود که اکثر بیماران از این شیوه درمانی دندانپزشکی بترسند و چندان به انجام آن تمایل نشان ندهند. اگر یک دندان آسیب دیده باشد، یا حفره شدید، آبسه دندان یا تروما را تجربه کرده باشد، کار شما از درمان یک دندانپزشک عمومی خارج شده و باید به یک متخصص ریشه دندان یا اندودنتیست مراجعه کنید. در حالی که استفاده از این شیوه باعث می‌شود که بسیاری از مشکلات بیماران حل شود، اغلب آنها زمانی که اطلاعاتی در مورد درد یا هزینه دریافت می‌کنند، از انجام درمان ریشه دندان پشیمان شده و می‌ترسند.

 شاید اگر افراد جامعه از کلیات درمان ریشه دندان نحوه انجام آن و همچنین هزینه‌های آن اطلاعات کافی داشته باشند، موردی برای ترس وجود نداشته باشد و با خیال راحت‌تری درمان خود را به اندودنتیست ها واگذار کنند.

 درمان ریشه دندان یک روش ساده است

 برای بسیاری از مردم ترس از ناشناخته‌ها باعث اضطراب می‌شود؛ اگر شما یکی از آنها هستید، اطلاع از آنچه که اتفاق می‌افتد می‌تواند ترس شما را از بین ببرد و شما را آرام کند. در جریان درمان ریشه دندان، بیمار تحت داروهای بی حسی موضعی قرار می‌گیرد و یک سد لاستیکی در درون دندان قرار می‌گیرند تا از این طریق دندان‌های شما از عفونت محافظت شده و تنها دندان مورد نظر تحت درمان قرار گیرد. در گام بعدی اندودنتیست با استفاده از یک مته کوچک، تاج دندان را سوراخ کرده و از این طریق به پالپ دندان دسترسی دارد.

 پس از دریافت بی حس کننده، طبیعتاً بیمار هیچ  احساسی نخواهد داشت و درمان ریشه دندان با یک مکش کوچک ادامه می‌یابد. در جریان این شیوه، مایعات و باکتری‌های باقی مانده در داخل ریشه دندان تخلیه شده و به مانند جاروبرقی به گردآوری مواد آلوده می‌پردازند. پس از از بین بردن عفونت دندان، دندانپزشک قسمت داخلی دندان شما را با یک ماده به اسم گوتاپرکا پر می‌کند تا از این طریق دندان شما را تقویت کرده و از وارد شدن باکتری جلوگیری کند. بخش نهایی درمان ریشه دندان شامل قرار گیری تاج دندان است عمل‌ترمیم دندان را به پایان می‌رساند.

کلیات درمان ریشه دندان به این موارد خلاصه می‌شود و اگر سؤال بیشتری دارید، مطمئن باشید که اندودنتیست شما به همه آنها جواب خواهد داد.

 درمان ریشه دندان درد ندارد

 یکی از مهم‌ترین اشتباهات و خطاهایی که در مورد درمان ریشه دندان وجود دارد این است که ممکن است درد آور باشد. این در حالی است که اکثر بیماران مبتلا به عفونت ریشه دندان معتقدند که درد قبل از این عمل بیش از ۶ برابرترمیم دندان است و بهتر است که خود را به اندودنتیست بسپارید. یکی از مراحل اصلی این شیوه درمانی، شامل استفاده از بی حس کننده موضعی است که از لحاظ فیزیکی مانع از احساس درد و ناراحتی در فرد می‌شود.

 البته نمی‌توان منکر این موضوع شد که زمانی که اثر بی حس کننده از بین می‌رود، احتمالاً حساسیت و دردهای جزئی به وجود خواهد آمد که در عرضه چند هفته از بین می‌رود. حتی اگر این موضوع نیز برای شما آزاردهنده باشد، بهتر است به سراغ راهکارهای جانبی برای کاهش درد آن بروید.

دندان پزشک شما با شما همراهی خواهد کرد

 معمولاً ترس و اضطراب منطقی نیست و حتی برخی از افراد، زمانی که اطلاعات و حقایقی در مورد درمان ریشه دندان دریافت می‌کنند، برای آنها در زمینه‌ی ریختن ترس کافی نبوده و ترس آنها پایدار است. به یاد داشته باشید که اندودنتیست ها قبل از اینکه یک دندانپزشک باشند، با روانشناسی آشنایی دارند و می‌تواند در کنترل ترس و اضطراب شما مؤثر باشد. در ابتدا شما نیز با آنها صادق باشید و تمام مواردی که وجود دارد با آنها در میان بگذارید. اگر دندان پزشک شما بداند که شما در مورد درمان ریشه دندان نگران هستید، مطمئن باشید که مراحل درمانی را با آرامش و دقت زیادی ادامه خواهد داد.

 درمان ریشه دندان گران نیست

 یکی از مواردی که مزید بر علت شده و باعث می‌شود که افراد نسبت به درمان ریشه دندان ترس بیشتری داشته باشند این است که فکر می‌کنند هزینه‌ی آن بسیار زیاد است؛ اما توجه داشته باشید که استفاده از این شیوه درمانی هزینه زیادی ندارد.

 تصور می‌شود که درمان ریشه دندان نسبت به پر کردن آن گران‌تر باشد، زیرا این شیوه درمانی زمان بیشتری طول می‌کشد و مهارت بیشتری نیاز دارند. با این حال برخی از روش‌های دیگر مانند کشیدن دندان و جایگزین آن آنچنان نیز گران نیستند. به طور متوسط استفاده از درمان ریشه دندان در ایالات متحده حدود ۳۰۰ دلار هزینه دارد. البته در مورد هزینه‌های درمانی نیز گزینه‌های وجود دارد که بیمار می‌تواند به آنها پناه آورده و از این طریق در هزینه‌های کلی خود صرفه جویی کند.

درمان ریشه دندان بسیار مؤثر است

بسیاری از افراد نسبت به شیوه درمانی درمان ریشه دندان با همان طرز فکر گذشته رفتار می‌کنند و نسبت به آن نگرانی‌هایی دارند. این در حالی است که در دندانپزشکی مدرن در طی ۵۰ سال گذشته راه زیادی را پیش رفته است. امروزه، درمان ریشه دندان به شکلی انجام می‌شود که میزان موفقیت آن در نجات دندان حدود ۹۰ درصد برآورد می‌شود.

 اگر یک دندانپزشک یا اندودنتیست به شما می‌گوید که درمان ریشه دندان نیاز دارید، یک نفس عمیق بکشید و به یاد داشته باشید که نیازی به ترس از آن وجود ندارد. این روش نسبتاً بدون درد است، هزینه چندانی بر روی دست شما خواهد گذاشت، میزان موفقیت آن بالاست و شما را از درد و رنج دندان‌های عفونی نجات می‌دهد.

کنده شدن دندان دائمی یکی از فوریت‌های درمان دندانپزشکی است. در صورتی که دندان به طور کامل از جای خود کنده ‌شود پیش از هر چیز باید ببینیم دندان شیری بوده یا دائمی.

 

در صورت کنده شدن دندان چه کاری باید انجام دهیم؟

کنده شدن دندان شیری

دندان شیری نیازی به پیوند مجدد ندارد بنابراین لازم نیست آن را نجات دهید

 

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

 

کنده شدن دندان دائمی

  • آرامش خود را حفظ کنید
  • به دنبال دندان بگردید
  • دندان را از ناحیه تاج (بخش سفید رنگ) بگیرید و مراقب باشید به ریشه دست نزنید
  • در صورتی که دندان کثیف شده است آن را در حدود ۱۰ ثانیه در زیر آب سرد شیر بشویید و دندان را در جای خود قرار دهید. سعی کنید دندان را در حفره دندان نگه دارید.
  • در صورتی که امکان قرار دادن دندان در حفره دندان وجود ندارد، آن را در یک لیوان شیر یا آب بریزید. در صورتی که میتوانید، دندان‌ را در دهان خود بین دندان آسیاب بزرگ و سطح داخلی گونه نگه دارید
  • در صورتی که فرد سن کمی دارند و ممکن است دندان را قورت بدهد بهتر است دندان را در یک ظرف بگذارید.
  • بلافاصله به دندانپزشک مراجعه کنید.

 

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

برای کاشت مجدد دندان کنده شده چه اقداماتی انجام میشود؟

اقداماتی که در مورد دندان کنده شده صورت میگیرد، در دندان دائمی در حال رشد (نابالغ) در کودکان اندکی با دندان دائمی بالغ که رشد آن به اتمام رسیده است تفاوت دارد. علت این است که میخواهیم به دندان در حال رشد فرصت بدهیم خود را بازسازی کرده و فرایند رشد را به اتمام برساند.

 

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

 

  1. دندان کنده شده بالغ (فرایند رشد آن به اتمام رسیده است)

 

الف- در صورت کاشت مجدد توسط خود بیمار بلافاصله پس از کنده شدن آن

  • درمان دندانپزشکی
    • دندان جای خود قرار داده می‌شود
    • با اسپری آب، محلول آب نمک یا کلرهگزیدین ناحیه تمیز می‌شود
    • در صورتی ‌که لثه پاره شده است، بخیه می‌شود
    • موقعیت دندان باز کاشته شده از نظر بالینی و با عکس پرتوی ایکس بررسی می‌شود
    • به مدت دو هفته یک آتل یا اسپلینت انعطاف ‌پذیر استفاده می‌شود
    • داروهای آنتی ‌بیوتیک سیستمی ممکن است تجویز ‌شود. تتراسایکلین اولین گزینه انتخابی است. پیش از تشخیص تتراسایکلین در کودکان باید احتمال تغییر رنگ دندان‌های دائمی در حال رشد در نظر گرفته شود. به همین منظور در بیشتر کشورها برای افراد زیر ۱۲ سال تتراسایکلین استفاده نمی‌شود. در بیماران کم سن پنی سیلین فنوکسی متیل یا آموکسی سیلین (دوز آن بستگی به سن بیمار و وزن او دارد) تجویز می‌شود.
    • در صورتی که دندان کنده شده در تماس با خاک قرار گرفته است و در صورتی که وضعیت واکسن کزاز در بیمار مشخص نیست، بیمار باید برای دوز یادآور واکسن کزاز به پزشک عمومی مراجعه کند.
    • پس از بازکاشت دندان و پیش از برداشتن اسپلینت، عصب ‌کشی انجام می‌شود.
  • اقداماتی که بیمار باید انجام دهد
    • از انجام فعالیت‌های ورزشی تماسی خودداری کنید
    • تا دو هفته غذاهای نرم مصرف کنید
    • هر بار پس از غذا خوردن دندان‌های خود را با مسواک نرم تمیز کنید
    • از دهانشویه حاوی کلرهگزیدین دو مرتبه در روز (به مدت یک هفته) استفاده کنید
اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

 

 

  • پیگیری درمان
    • ۷ تا ۱۰ روز پس از کاشت دندان برای عصب ‌کشی مراجعه کنید. هیدروکسید کلسیم به عنوان یک داروی داخل دندانی به مدت یک ماه پس از عصب‌ کشی در داخل دندان می‌ماند. به جای آن می‌توان می‌توان از آنتی‌ بیوتیک – کورتیکو استروئید بلافاصله و یا اندکی پس از باز کاشت دندان استفاده کرد که حداقل به مدت دو هفته باید بماند
    • پس از دو هفته اسپلینت برداشته شده و از دندان عکس گرفته می‌شود
    • پس از چهار هفته، سه ماه، شش ماه، یک سال و پس از آن هشت سال دندان معاینه شده و از آن عکس گرفته می‌شود
اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

ب- درمان در صورت کاشت مجدد دندان پیش از یک ساعت

درمان دندانپزشکی

در صورتی که دندان کمتر از یک ساعت در خارج از دهان مانده باشد و در این مدت در شیر یا مایع مناسب دیگری نگهداری شده باشد و یا به مدت کمتر از یک ساعت به صورت خشک نگهداری شده باشد، احتمال نجات آن نسبتا خوب است. مراحل درمان آن به صورت زیر می باشد:

  • سطح دندان‌ و فورامن نوک ریشه با محلول آب نمک تمیز میشود و دندان در محلول آب نمک غوطه ‌ور می‌شود تا به این ترتیب آلودگی‌های نشسته در سطح آن تمیز شده و سلول‌های مرده از سطح ریشه جدا شود
  • با بی‌ حسی موضعی بافت‌ها بی ‌حس می‌شوند
  • حفره دندان با محلول آب نمک شست ‌و شو داده می‌شود
  • حفره دندان بررسی می‌شود. در صورتی که شکستگی در دیواره حفره مشاهده شود با ابزار مناسبی تغییر موقعیت داده می‌شود
  • دندان با فشار ملایم در جای خود قرار می‌گیرد. نباید برای باز کاشت دندان نیروی زیادی وارد شود
  • در صورتی که لثه پاره شده باشد با بخیه بسته می‌شود
  • موقعیت دندان پیوند خورده به صورت بالینی و برعکس پرتوی ایکس بررسی می‌شود
  • یک اسپلینت انعطاف‌ پذیر به مدت دو هفته در این محل قرار داده می‌شود
  • آنتی بیوتیک تجویز می‌شود . برای تجویز آنتی‌ بیوتیک ملاحظات گفته شده باید مد نظر قرار بگیرد.
  • در صورتی که دندان در تماس با خاک قرارگرفته است و در صورتی که پوشش واکسن کزاز مشخص نیست، باید برای تزریق دوز یادآور کزاز به پزشک مراجعه کنید
  • ۷ تا ۱۰ روز پس از باز کاشت دندان و پیش از درآوردن اسپلینت، درمان ریشه انجام میشود
اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

 

  • اقداماتی که بیمار باید انجام دهد
    • تا دو هفته غذاهای نرم مصرف کنید
    • هر بار پس از غذا خوردن دندان‌های خود را با مسواک نرم تمیز کنید
    • از دهانشویه حاوی کلرهگزیدین دو مرتبه در روز (به مدت یک هفته) استفاده کنید
  • پیگیری درمان
    • ۷ تا ۱۰ روز پس از کاشت دندان برای درمان ریشه مراجعه کنید. هیدروکسید کلسیم به عنوان یک داروی داخل دندانی به مدت یک ماه پس از عصب‌ کشی در داخل دندان می‌ماند. به جای آن می‌توان می‌توان از آنتی ‌بیوتیک – کورتیکو استروئید بلافاصله و یا اندکی پس از باز کاشت دندان استفاده کرد که حداقل به مدت دو هفته باید بماند
    • پس از دو هفته اسپلینت برداشته شده و عکس گرفته می‌شود
    • پس از چهار هفته، سه ماه، شش ماه، یک سال و پس از آن هشت سال دندان معاینه شده و از آن عکس گرفته می‌شود

پ- درمان کاشت مجدد دندان پس از یک ساعت

در صورتی که دندان بیش از یک ساعت خارج از دهان درد یا به دلایل دیگر، احتمالاً سلول‌ها زنده نمانده ‌اند مراحل درمان به صورت زیر است:

درمان دندانپزشکی

تأخیر در باز کاشت دندان به معنی ضعیف بودن احتمال موفقیت درمان و نجات دندان است. رباط پریودنتال ممکن است دچار نکروز شده و دیگر نتواند التیام پیدا کند. در بازکاشت تأخیری هدف بازگرداندن دندان برای زیبایی، عملکرد و حفظ استخوان آلوئولار است. نتایج نهایی ممکن است آنکیلوز (جوش خوردن دندان و استخوان ) و حل شدن ریشه باشد.

  • بافت‌های نرم مرده متصل به دندان، با گاز جدا می‌شوند
  • درمان عصب ‌کشی ممکن است پیش از باز کاشت دندان و یا پس از آن انجام شود
  • با استفاده از بی ‌حسی موضعی، ناحیه تحت درمان بی ‌حس می‌شود
  • حفره دندان با محلول آب نمک شست‌ و شو داده می‌شود
  • حفره آلوئولار معاینه می‌شود. در صورتی که شکستگی در دیواره حفره وجود داشته باشد با ابزار مناسبی تغییر موقعیت داده می‌شود
  • دندان با ملایمت و فشار انگشت، در حفره دندان کاشته می‌شود
  • در صورتی که لثه پاره شده باشد بخیه می‌شود
  • موقعیت دندان کاشته شده به صورت بالینی و با کمک عکس پرتوی ایکس بررسی می‌شود
  • با استفاده از اسپلینت انعطاف ‌پذیری به مدت چهار هفته دندان در جای خود ثابت می‌شود
  • آنتی‌ بیوتیک تجویز می‌شود
  • در صورتی که دندان کنده شده در تماس با خاک قرار گرفته باشد یا در صورتی که ایمنی در مقابل کزاز مشخص نیست باید برای تزریق دوز یادآور کزاز به پزشک مراجعه کنید

برای کُند کردن جایگزینی استخوانی دندان، پیش از باز کاشت دندان درمان سطح ریشه با فلوراید توصیه می‌شود (محلول فلوراید سدیم دو درصد به مدت ۲۰ دقیقه) .

  • اقداماتی که بیمار باید انجام دهد
    • از انجام فعالیت‌های ورزشی تماسی خودداری کنید
    • تا دو هفته غذاهای نرم مصرف کنید
    • هر بار پس از غذا خوردن دندان‌های خود را با مسواک نرم تمیز کنید
    • از دهانشویه حاوی کلرهگزیدین دو مرتبه در روز (به مدت یک هفته) استفاده کنید
  • پیگیری درمان
    • ۷ تا ۱۰ روز پس از کاشت دندان برای عصب‌ کشی مراجعه کنید. هیدروکسید کلسیم به عنوان یک داروی داخل دندانی به مدت یک ماه پس از عصب‌ کشی در داخل دندان می‌ماند. به جای آن می‌توان می‌توان از آنتی‌ بیوتیک – کورتیکو استروئید بلافاصله و یا اندکی پس از باز کاشت دندان استفاده کرد که حداقل به مدت دو هفته باید بماند
    • پس از چهار هفته اسپلینت برداشته شده و از دندان عکس گرفته می‌شود
    • پس از چهار هفته، سه ماه، شش ماه، یک سال و پس از آن هشت سال دندان معاینه شده و از آن عکس گرفته می‌شود

در صورت بازکاشت تأخیری دندان، آنکیلوز وضعیتی اجتناب ‌ناپذیر است. در کودکان و نوجوانان آنکیلوز غالباً همراه با کوتاه‌تر شدن دندان در مقایسه با دندان‌های دیگر خواهد بود. مراقبت و پیگیری‌های بعدی برای اطمینان از مطلوب بودن نتایج درمان لازم است. در صورتی که دندان به علت آنکیلوز کوتاه‌تر شود (بیش از یک میلی‌متر) ممکن است به قطع تاج (Decoronation  ) نیاز باشد.

 

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

  • دندان کنده شده نابالغ

 

الف- در صورت کاشت مجدد توسط خود بیمار بلافاصله پس از کنده شدن آن

مراحل درمان بازکاشت دندان کنده شده نابالغ در صورتی که بیمار بلافاصله دندان را در حفره دندانی کاشته باشد، در مورد دندان نابالغ مشابه دندان بالغ است که پیشتر گفته شد با این تفاوت که هدف از بازکاشت دندان نابالغ در حال رشد در کودکان این است که فرصت رگ زایی مجدد در پالپ دندان فراهم شود. در صورتی که رگ زایی مجدد در دندان  اتفاق نیفتد، عصب کشی توصیه میشود.

ب- درمان در صورت کاشت مجدد دندان پیش از یک ساعت

درمان دندانپزشکی در صورت کاشت مجدد دندان پیش از یک ساعت در دندان بالغ و نابالغ شبیه به هم است با چند تفاوت زیر:

مشخص شده است که استفاده از آنتی بیوتیک موضعی احتمال رگ زایی مجدد پالپ دندان در حال رشد را افزایش میدهد و در صورتی که در دسترس باشد (ماینوسایکلین یا داکسی سایکلین ۱ میلی گرم در ۲۰ میلی لیتر محلول آب نمک به مدت ۵ دقیقه غوطه وری) مورد استفاده قرار میگیرد.

هدف از بازکاشت دندان در حال رشد کنده شده در کودکان، این است که امکان رگ زایی در فضای پالپ دندان فراهم شود. خطر حل شدن ریشه در اثر عفونت باید در مقابل احتمال رگ زایی مجدد سنجیده شود. بازجذب و حل شدن ریشه در کودکان با سرعت بالایی اتفاق می افتد. اگر رگ زایی اتفاق نیفتد ممکن است عصب کشی توصیه شود.

پیگیری درمان

برای دندانهای نابالغ، درمان ریشه نباید انجام شود مگر این که شواهد نکروز پالپ در عکس یا در معاینه بالینی مشاهده شود.

 

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

 

پ- درمان کاشت مجدد دندان پس از یک ساعت

تأخیر در باز کاشت دندان به معنی ضعیف بودن احتمال موفقیت درمان و نجات دندان است. رباط پریودنتال ممکن است دچار نکروز شده و دیگر نتواند التیام پیدا کند. در بازکاشت تأخیری هدف بازگرداندن دندان برای زیبایی، عملکرد و حفظ استخوان آلوئولار است. نتایج نهایی ممکن است آنکیلوز (جوش خوردن دندان و استخوان ) و حل شدن ریشه باشد.

تمام مراحل درمان درمان کاشت مجدد دندان پس از یک ساعت در مورد دندانهای نابالغ مشابه بالغ است فقط باید در نظر داشته باشید برای دندانهای نابالغ، درمان ریشه نباید انجام شود مگر این که شواهد نکروز پالپ در عکس یا در معاینه بالینی مشاهده شود.

پالپ چیست؟

پالپ به بخش مرکزی دندان گفته می‌شود که حاوی رگهای خونی و عصب ها می‌باشد. در واقع پالپ بخش زنده دندان است که مسئول رساندن مواد مغذی برای رشد دندان در دوران رشد می‌باشد. همچنین این بخش از دندان احساس درد را منتقل میکند. بنابراین هنگامی که با دندان درد به دندان پزشک مراجعه می‌کنید، پس از معاینه وضعیت شما و بررسی دندان ممکن است دندانپزشک تست پالپ دندان را لازم ببیند. تست پالپ برای بررسی زنده بودن پالپ انجام شود تا مشخص شود آیا آسیب‌ی به پالپ رسیده است یا خیر. پالپ معمولاً در اثر پوسیدگی عمیق یا جراحات و ضربه ‌هایی که به صورت یا دهان وارد می‌شود، دچار آسیب ‌دیدگی میگردد.

تست پالپ چیست؟

تست پالپ نوعی درمان دندانپزشکی است که هدف اصلی آن ارزیابی سلامت فیزیکی دندان می‌باشد. در بررسی سلامت پالپ، دندانپزشک دستگاهی را بر روی دندان قرار می‌دهد که جریان الکتریکی، سرما یا گرما را به دندان انتقال می‌دهد. برخی از تکنیک‌های ارزیابی وضعیت پالپ مستلزم استفاده از تمام سطح دندان هستند بنابراین باید دندان باید محرک احاطه شود. در چنین شرایطی ارزیابی دندانی که به طور کامل توسط روکش احاطه شده است، دشوارتر از دندانی است که پوشش ندارد. میزان جریان الکتریکی که واکنش بدن را تحریک می‌کند، می‌تواند مشکلات احتمالی داخل دندان را مشخص نماید.

چرا تست پالپ انجام می‌شود؟

تست زنده بودن دندان یا پالپ، نقش مهمی در ارزیابی اندودنسی و شناسایی وضعیت پالپ دندان ایفا می‌کند. انواع تست‌های پالپ می‌توانند نیاز به عصب‌ کشی یا کشیدن دندان را تأیید یا رد نمایند.

در هر دندان تعداد زیادی عصب به رگهای خونی متصل هستند و حس را منتقل می‌کنند. ساختار بیرونی دندان از آن محافظت می‌نماید. هنگامی که تست زنده بودن پالپ انجام می‌شود و نتایج آن دلالت بر عدم فعالیت پالپ دارد، دندانپزشک باید سلول‌های مرده و آسیب دیده پالپ را تخلیه کرده و محفظه خالی پالپ را با مواد مخصوصی پر کند. به این کار عصب ‌کشی گفته می‌شود. در صورتی که این کار انجام نشود احتمال تشکیل آبسه در استخوان و تحلیل رفتن استخوان و گسترش عفونت به دندان‌ها و بخش‌های دیگر وجود دارد.

تست زنده بودن پالپ چگونه است؟

هدف از تست پالپ دندان، تحریک واکنش عصب‌های داخل دندان به محرک است. واکنش معمولاً به صورت درد زنگ مانند (حساسیت دندان) یا ضربه ای احساس می‌شود. این واکنش‌ها در اثر جریان الکتریکی تحمیلی ایجاد می‌شود که در دندان جریان پیدا می‌کند. بر اساس نوع تست پالپ، حسهای مختلفی ممکن است تجربه شود که می‌تواند گردش خون در داخل دندان را نشان دهد. ابزاری به نام تستر قدرت جریان الکتریکی را تنظیم مینماید.

اگر چه تستر معمولا جریان الکتریکی تولید میکند، اما میتواند سرما یا گرما نیز تولید نماید. معمولا بیماران در یک قوس دندانی خاص به تحریک دمایی ناراحتی نشان میدهند. در چنین شرایطی تکنیکهای تست پالپ ابتدا باید در یک دندان بدون درد و سالم امتحان شوند.

ممکن است دندانپزشک از مواد رایجتری مانند تکه های یخ یا مایعات بسیار داغ برای انجام تست پالپ استفاده کند.

بررسی زنده بودن دندان ها

بررسی زنده بودن دندان ها

 

پیش از قرار دادن تستر بر دندان، کمی ژل رسانا در سطح دندان مالیده می‌شود. دندان‌های مجاور نیز ارزیابی می‌شود تا عملکرد آنها با دندان تحت معاینه مقایسه شود. ناهنجاری‌هایی که در تست پالپ مشاهده می‌شود، معمولاً آسیب ‌دیدگی عصب‌های داخل دندان و فرایند عفونی مزمن را نشان می‌دهد که می‌تواند سلامت عمومی بیمار را به خطر بیندازد. همین که دندان اصلی در اثر محرک ناراحتی نشان داد که با دندان‌های مجاور تفاوت داشت، این واکنش دلالت بر آسیب دیدن عصب‌های دندان دارد. هنگامی که این احساس ناراحتی خیلی زودتر از دندان‌های مجاور تجربه شود احتمالاً پالپیت یا شاید تورم پالپ دندان، عامل آن است. در صورتی که دندان مطلقاً هیچ حسی نداشته باشد، می‌تواند به معنی آلودگی جدی آبسه یا شاید مردن سلول‌های پالپ باشد (که به آن نکروز پالپ می‌شود). در صورتی که تورم پالپ محدود به ناحیه مجرای ریشه باشد، در صورتی که فرد یک دندان را که دندانپزشک به عنوان عامل مشکل معرفی کرده است، نشان میدهد باید دندانپزشک به این تشخیص شک کند. این تردید منطقی است چرا که در این شرایط خود پالپ دارای مواد تحریک عصبی نیست.

به طور کلی توصیه میشود دندانپزشک درک کند فردی که دندان درد دارد ممکن است با عوارض متفاوت، منحصر به فرد و بی ربط مواجه شود برای مثال دندانی که تحت فشار، علائم ایجاد میکند گاهی اوقات همان دندانی نیست که در مقابل محرک دمایی علائمی بروز میدهد.

روش‌های تست پالپ

معمولاً چهار تکنیک وجود دارد که برای شناسایی وضعیت سلامت پالپ دندان استفاده می‌شود: تست سرما، تست گرما (حرارتی)، تست الکتریکی و تست حفره.

باید توجه داشته باشید بلافاصله پس از این که دندان تحت محرک سرما قرار گرفت، تا چند دقیقه دچار مقاومت می‌شود بنابراین باید برای انجام تست سرما یا گرمای دیگر اندکی فاصله زمانی ایجاد شود تا دقت آزمایش بالا باشد. تست الکتریکی پالپ روش بسیار حساس‌ترب است و برای انجام آن باید محیط کاملاً خشک باشد. به همین علت انجام آن برای برخی از دندان‌ها بسیار دشوار است. تست حفره گاهی مورد استفاده قرار می‌گیرد و عمدتاً در مواردی انجام می‌شود که حقایق پزشکی و رادیوگرافی و تست زنده بودن پالپ نتیجه قاطع به دست نداده است. تست دما باید در بخش گردن (سرویکال) دندان و نزدیک مرز لثه انجام شود. در این ناحیه مینا کمترین ضخامت را دارد و نزدیک‌ترین محل به سلول‌های پالپ می‌باشد.

پس از این که بیمار پس زمینه احساس درد در مقابل  سرما را گزارش کرد، دندانپزشک باید تست سرما برای پالپ انجام دهد. علی‌رغم این که چندین استراتژی وجود دارد که ممکن است به عنوان محرک سرما از آنها استفاده شود، اما غالباً از یخ استفاده می‌شود. انجام این تست بسیار ساده است. تکه یخ مستقیماً در بخش گردن دندان در سمت گونه ای (باکال) یا شاید زبانی (لینگوال) تاج قرار داده می‌شود. پس از این که فرد حس سرما در دندان تحت معاینه را نشان داد، یخ فورا برداشته میشود. دندانپزشک سرعت واکنش ،قدرت آن و همچنین طول مدت آن را تحت نظر میگیرد.

به محض این که بیمار پس زمینه ناراحتی در مقابل محرک گرما را گزارش کرد، دندانپزشک باید تست گرمای پالپ را انجام دهد. دندان درد در اثر محرک مایعات خیلی داغ معمولا نشان دهنده پالپی است که بخشی از آن دچار نکروز شده یا عفونت کرده است. چند ابزار برای محرک حرارتی وجود دارد. پس از این که فرد دستان خود را بالا برد، دندانپزشک باید فورا محرک گرما را بردارد. اما برخی از دندانهایی که پالپ آنها آسیب دیده است ممکن است در ابتدا توسط تست حرارتی پالپ تحریک نشوند و پس از چند لحظه تحریک اتفاق بیفتد و بیمار ناراحتی جدی نشان دهد. به همین علت باید دندانپزشک مراقب باشد چند لحظه دست نگه دارد.

با تفسیر نتایج تست پالپ دندانپزشک مشخص میکند آیا دندان نیاز به عصب کشی دارد یا باید کشیده شود و یا این که با درمانهای ساده تر مانند ترمیم بهبود می یابد.

درمان دندان‌های شیری

دندان‌های شیری به دندان‌هایی گفته می‌شود که از حدود شش ماهگی شروع به رویش کرده و از حدود شش‌ سالگی به تدریج با دندان‌های دائمی جایگزین می‌شوند.

دندان‌های شیری نیز همانند دندان‌های دائمی از چند بخش تشکیل شده ‌اند:

مینای دندان بیرونی ترین دندان است که سفید رنگ و نیمه شفاف می باشد. مینا سخت‌ترین ماده بدن انسان است و از دندان محافظت می‌نماید. لایه عاج در زیر مینا قرار دارد که نرمتر از مینا بوده و تقریباً زرد رنگ و مات است. بخش مرکزی دندان پالپ نام دارد. پالپ حاوی رگهای خونی و عصبی می‌باشد. رگهای خونی وظیفه انتقال مواد مغذی به دندان را برعهده دارند.

 

پالپکتومی

پالپکتومی

 

در صورتی که دندان‌های شیری دچار پوسیدگی گسترده شده یا در اثر وارد آمدن ضربه آسیب ببینند،  برای نجات دندان و پیشگیری از گسترش عفونت به دندان‌های مجاور باید فوراً درمان صورت بگیرد.

برای درمان دندان شیری ابتدا عکس پرتو ایکس از دندان‌ها گرفته می‌شود تا دندانپزشک بتواند گستردگی عفونت و آسیب ‌دیدگی را ارزیابی نماید. پس از آن یکی از دو درمان پالپکتومی و یا پالپتومی پیشنهاد می‌شود.

پالپکتومی چیست؟

گاهی اوقات به پالپکتومی “درمان بخشی از ریشه” گفته می‌شود. پالپکتومی درمان متداولی در دندانپزشکی است که طی آن تمامی پالپ داخل دندان برداشته میشود. این کار برای کاهش خطر از دست دادن زود هنگام دندان شیری انجام می‌شود. در صورتی که دندان شیری زودتر از موعد کشیده شود دندان‌ها کج و نامرتب شده و مشکلاتی از نظر جویدن غذا و تکلم نیز ممکن است ایجاد شود. بنابراین پالپکتومی عمل تخلیه پالپ دندان برای پیشگیری از نیاز به کشیدن دندان است.

چه عواملی باعث نیاز به پالپکتومی می‌شوند؟

علت اصلی پالپکتومی عفونت است که در موارد زیر اتفاق می‌افتد:

  • پوسیدگی عمیق
  • لب پر شدن دندان
  • پرشدگی گسترده دندان
  • ضربه دیدن دندان و صورت

علائم و نشانه‌ های نیاز به پالپکتومی چیست؟

ممکن است دندان و یا لثه دچار آبسه شود.

در عکس پرتوی ایکس می‌توان عفونت داخل دندان را مشاهده نمود.

 

پالپکتومی

پالپکتومی

تشخیص نیاز به پالپکتومی چگونه است؟

عفونت دندان را به سادگی می‌توان شناسایی کرد چرا که آسیب دیدن پالپ در صورت بروز آبسه (کیسه پر شده با چرک) مشهود میشود. آبسه در نوک ریشه دندان تشکیل می‌شود. برای تشخیص دقیق از عکس پرتوی ایکس استفاده می‌شود.

تفاوت پالپکتومی و پالپتومی چیست؟

در پالپتومی تنها بخش مربوط به تاج دندان برداشته میشود. پالپتومی زمانی انجام می‌شود که هنوز پالپ دندان درگیر نشده است در حالی‌ که پالپکتومی زمانی انجام می‌شود که پالپ آلوده و عفونی شده است.

پالپکتومی

پالپکتومی

پالپکتومی چگونه انجام می‌شود؟

ابتدا بی‌ حسی تزریق می‌شود. این کار برای این است که بیمار هیچ دردی در حین درمان احساس نکند. سپس سوراخی در دندانتان می‌شود تا دندان‌پزشک به پالپ دسترسی داشته باشد. از طریق سوراخ ایجاد شده محتوای پالپ دندان تخلیه می‌شود. پس از بازسازی و ضد عفونی محفظه پالپ، با مواد مخصوصی پر می‌شود. برای محافظت و جلوگیری از عفونت مجدد روکش بر روی دندان قرار می‌گیرد. ممکن است برای کاهش خطر عفونت آنتی‌ بیوتیک تجویز شود.

درمان‌های جایگزین پالپکتومی چیست؟

در صورتی که نمی‌خواهید پالپکتومی انجام دهید، تنها راه جایگزین کشیدن دندان است. اما در صورتی که دندان کودک را بکشید اگر مدت زیادی تا برآمدن دندان دائمی باقی مانده باشد، باید از فضا نگه دار برای حفظ فضای لازم برای بیرون زدن دندان دائمی استفاده کنید. به علت خالی ماندن جای دندان ممکن است دندان‌های مجاور و همچنین دندان فک مقابل از جای خود انحراف پیدا کرده و کج شوند. بنابراین بهترین کار این است که در صورت توصیه دندانپزشک دندان شیری کودک حفظ شود.

مرحله اول: ایزوله کردن دندان با ورقه کشی یا لاستیکی به نام دَم (dam)

دندانپزشک پس از بی حس کردن ناحیه تحت درمان، با استفاده از یک محافظ یا ورقه لاستیکی به نام دم، دندان را ایزوله می‌کند.

 

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

 

دم یک ورقه یا لایه نازک لاستیکی است. دندان‌پزشک سوراخ کوچکی در مرکز آن ایجاد می‌کند و سپس ورقه لاستیکی را روی دندان می‌کشد به صورتی که تنها دندان تحت درمان از آن بیرون می‌زند. سپس یک گیره فلزی برای نگه داشتن دم در جای خود استفاده می‌شود.

هنگامی که دندان از سوراخ ورقه لاستیکی بیرون می‌زند، عملاً در محیطی قرار می‌گیرد که کاملاً کنترل شده است. سپس دندان شسته شده و خشک می‌شود. با کمک این ورقه لاستیکی جریان بزاق دهان به دندان تحت درمان نمی‌رسد.

اهمیت ایزوله کردن دندان

یکی از اهداف اصلی درمان ریشه، از بین بردن و پاک کردن آلودگی‌های داخل دندان است. ازآنجایی‌که بزاق حاوی باکتری و ذرات دیگر می‌باشد، در صورتی که در حین درمان با دندان تماس پیدا کند آن را آلوده می‌نماید. ورقه لاستیکی به عنوان سدی در مقابل نفوذ بزاق و ذرات دیگر دهان عمل کرده و باعث می‌شود بتوان دندان را در حین درمان خشک و به دور از آلودگی نگه ‌داشت. استفاده از دم، بخشی از مراقبت‌های استاندارد عصب‌کشی است و همه دندانپزشک ها باید آن را انجام دهند.

در حین این فرآیند، هیچ ناراحتی احساس نمی‌کنید چرا که دهانتان بی‌حس شده است. برخی از بیماران ممکن است مشکلاتی داشته باشند که تنفس از طریق بینی را برای آنها دشوار می‌سازد. در صورتی که شما نیز چنین وضعیتی دارید، به دندانپزشک خود بگویید. دندان‌پزشک سوراخی در دم ایجاد می‌کند تا بتوانید از طریق دهان نفس بکشید.

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

مرحله دوم: سوراخ دسترسی به ریشه

در این مرحله دندانپزشک باید راهی برای دسترسی به فضای ریشه و عصب‌ها ایجاد کند. به این مرحله ایجاد “سوراخ دسترسی” گفته می‌شود.

دندانپزشک با استفاده از دریل دندانپزشکی سوراخی ایجاد می‌کند که از سطح دندان عبور کرده و به محفظه پالپ می‌رسد (شکل بالا). در مورد دندانهای عقبی، سوراخ دسترسی درست در سطح جونده ایجاد می‌شود. اما در دندان‌های جلوئی سوراخ در سطح پشتی دندان ایجاد می‌گردد. در این مرحله تمام بخش‌های پوسیده دندان تخلیه شده و هرگونه بخش شکننده یا لق دندان برداشته و یا پر می‌شود.

توجه داشته باشید تزریق بی‌حسی نمی‌تواند احساس فشار را از بین ببرد. بنابراین در حین ایجاد سوراخ دسترسی با دریل دندانپزشکی، ارتعاش دریل را احساس می‌کنید. اما این احساس فشار ملایم بوده و مشکلی ایجاد نمی‌کند. در این مرحله نباید هیچ دردی احساس کنید. در صورتی ‌که درد دارید، موضوع را به اطلاع دندانپزشک برسانید. احتمالاً دندانپزشک از بی‌حسی بیشتری برای شما استفاده می‌کند.

استفاده از میکروسکوپ جراحی

پس از این که سوراخ دسترسی در دندان‌ ایجاد شد، مطابق استانداردهای پذیرفته شده باید کف محفظه پالپ دندان با استفاده از میکروسکوپ جراحی بررسی شود. این ابزار به دندانپزشک کمک می‌کند انشعابات و مجراهای فرعی ریشه را پیدا کند. در بسیاری از موارد به علت عدم مشاهده ریشه های فرعی با چشم غیرمسلح، این بخشها تحت درمان قرار نگرفته و در نتیجه عصب کشی با شکست مواجه می‌شود.

استفاده از میکروسکوپ احتمال پیداکردن تمام مجراهای ریشه دندان را افزایش داده و احتمال موفقیت درمان را بالا میبرد.

بخصوص در مواردی که انتظار مجرای بیشتری در ریشه دندان وجود دارد ( مثلاً در دندانهای آسیاب کوچک و بزرگ (مولر و پره مولر)، دندان‌های جلویی پایینی و دندان‌هایی که پالپ کلسیتی دارند) استفاده از میکروسکوپ اهمیت بیشتری پیدا میکند.

 

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

مرحله سوم: اندازه‌گیری طول دندان

هدف دندانپزشک، درمان تمامی طول دندان است نه کمتر و نه فراتر از آن. برای این که دندانپزشک بتواند در همین محدوده کار کند، باید عمق هر یک از مجراهای ریشه دندان را اندازه‌ گیری نماید.

چگونه طول دندان اندازه ‌گیری می‌شود؟

 برای این کار دو روش وجود دارد:

الف- عکس پرتوی ایکس

در روش مرسوم و متداول، دندانپزشک پس از قرار دادن فایل در مجرای ریشه داخل دندان، با استفاده از عکس پرتوی ایکس طول اندازه‌گیری شده را تایید می‌نماید.

 

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

 

فایل نوعی ابزار دندانپزشکی شبیه به قلم است که از طریق سوراخ ایجاد شده در دندان، وارد محفظه پالپ و ریشه می‌شود تا فرآیند عصب‌کشی انجام گردد (شکل بالا). از آنجایی که فایل ابزاری فلزی است، در عکس پرتوی ایکس به صورت متمایز و مشخص دیده می‌شود.

عملاً اندازه طول دندان با خواندن علائم حکاکی شده بر روی فایل انجام می‌شود. از عکس پرتو ایکس برای اطمینان از قرار گیری درست فایل (به‌ صورتی ‌که تمام طول دندان را پیموده باشد) و تأیید این اندازه به دست آمده استفاده می‌شود.

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

ب- اندازه‌گیری الکترونیکی

در دهه‌ های اخیر، دستگاه‌های اندازه‌گیری الکترونیکی به صورت گسترده مورد استفاده قرار گرفته ‌اند. دندانپزشک یکی از سیم‌های دستگاه (شکل بالا) را به فایلی که در داخل مجرای ریشه قرار می‌گیرد وصل می‌کند. سپس سیم دوم را دور لب بیمار قلاب می‌کند تا مدار الکتریکی کاملی ایجاد شود. هنگامی که دندان‌پزشک فایلی را به عمق بیشتری در مجرای ریشه دندان هل میدهد (ناحیه ‌ای که توسط ریشه دندان عایق سازی شده است) هنگامی که نوک فایل به بافت‌های رسانای آنسوی نوک ریشه نزدیک‌تر می‌شود، دستگاه تغییراتی در مقاومت الکتریکی نشان می‌دهد. نمایشگر دیجیتالی یا صدای بوق دستگاه نشان می‌دهد فایل به انتهای نوک ریشه دندان رسیده است. سپس همانند مرحله قبل، علائم مدرج حکاکی شده بر روی فایل خوانده می‌شود. در واقع دستگاه الکترونیکی همانند عکس پرتوی ایکس نشان می‌دهد فایل تا عمق دندان و تا نوک ریشه پایین رفته و در موقعیت مناسب برای اندازه‌ گیری عمق قرار دارد.

ممکن است برای یک دندان به چند اندازه‌ گیری نیاز باشد. علت این است که برخی از دندان‌ها چند مجرای ریشه دارد و هر مجرای ریشه باید جداگانه اندازه ‌گیری شود.

 

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

مرحله چهارم: تمیز کاری و شکل‌ دهی مجراهای ریشه دندان

قدم بعدی برای فرایند درمان ریشه شامل تمیز کاری و شکل‌ دهی فضای داخل دندان است. در این مرحله بافت‌های عصبی ، باکتری‌ها، سموم و ذرات دیگر داخل دندان تخلیه می‌شوند. منظور از شکل‌ دهی، فرآیندی است که در آن پیکر بندی مجرای ریشه تغییر کرده و بزرگ‌تر می‌شود تا شکل آن برای پر کردن با مواد مخصوص و سپس مهر و موم کردن آن آماده شود.

در تمامی فرایند، هدف ایجاد تعادل و توازن است. دندان‌پزشک تلاش می‌کند مراحل گفته شده را به صورتی انجام دهد که ساختار داخلی دندان زیاد تخریب نشود تا یکپارچگی دندان دچار مشکل نگردد.

استفاده از فایل برای عصب‌کشی دندان

دندان‌پزشک فایلی را با حرکات بالا و پایین تکان می‌دهد تا بتواند محفظه پالپ و ریشه را تخلیه نماید. با استفاده از فایل، دیواره‌های مجرای ریشه تراشیده و خراشیده می‌شود و به این صورت تمیز و شکل دهی می‌شود.

 

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

برای این کار از مجموعه ‌ای از فایل‌ها استفاده می‌شود ( معمولاً حداقل شش فایل در اندازه‌ های مختلف استفاده می‌شود) که به ترتیب قطر آنها کمی بزرگ‌تر از شماره قبلی می‌باشد.

هنگامی که فایل‌ها به ترتیب از قطر کوچک به بزرگ استفاده می‌شوند، مجرای ریشه کم کم بزرگ و باز می‌شود. از آنجایی که برخی از آلودگی‌های داخل مجرای ریشه در دیواره ‌های آن فرو رفته و پنهان شده‌ اند، فرآیند بزرگ کردن مجرای ریشه نه تنها برای شکل دهی انجام می‌شود بلکه دیواره ها را نیز تمیز می‌کند.

در بیشتر موارد فایل‌ها به صورت دستی توسط دندانپزشک استفاده می‌شوند اما گاهی اوقات نیز از دریل مخصوصی برای حرکت دادن فایل در داخل دندان  استفاده می‌شود.

فایل‌های نیکل تیتانیم

امروزه دریلهای مخصوص اندودنسی معمولاً با فایل‌های مخصوصی که از آلیاژ نیکل تیتانیوم ساخته می‌شوند، مورد استفاده قرار می‌گیرند. ماهیت بسیار انعطاف ‌پذیر این فایل‌ها همراه با حرکت مکانیزه ایجاد شده توسط این دستگاه، معمولاً منجر به تمیز شدن و شکل‌ دهی بسیار سریع‌تر مجرای ریشه دندان می‌شود.

شست‌وشوی دندان بخش مهم فرایند شکل ‌دهی و تمیز کاری

در حین این فرآیند، دندانپزشک دائماً دندان را شست‌وشو می‌دهد. با این کار تمام ذرات جدا شده از دیواره مجرا و سایر ذرات و آلودگی‌های داخل آن شسته شده و بیرون می‌آیند. محلول‌های متنوعی برای این مرحله ممکن است استفاده شود که ازجمله متداول‌ترین آنها می‌توان به هیپوکلریت سدیم اشاره کرد. این محلول از مزیت عامل بلیچینگ و ضد عفونی کنندگی برخوردار است.

 

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

مرحله پنجم: مهر و موم کردن دندان

پس از این که داخل دندان کاملاً شکل‌ دهی و تمیز شد، آماده پرشدن است. در برخی موارد دندانپزشک مواد پرکننده را بلافاصله پس از اتمام تمیز کردن دندان استفاده می‌کند و در برخی موارد ممکن است بهتر باشد یک هفته بعد این کار انجام شود. اگر روش دوم انتخاب شود، دندانپزشک باید موقتاً دندان را پر کند تا آلودگی‌ها و باکتری‌ها به داخل آن نفوذ نکنند.

متداول‌ترین مواد مورد استفاده برای پر کردن دندان عصب‌کشی شده،  گاتاپرچا (gutta percha) است.

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

عصب‌کشی دندان چگونه انجام می‌شود

ابتدا دندانپزشک مخروطی از گاتاپرچا را در داخل مجرای دندان قرار می‌دهد. این مخروط اولیه باید تمام طول مجرای ریشه را طی کند و در ناحیه نوک ریشه کاملاً منطبق بر اندازه فضای خالی باشد. سپس در صورت نیاز مخروط دوم به آن اضافه شده و فضای مجرای ریشه کاملاً پر می‌شود.

به منظور ایجاد یک توده جامد یکدست و یکنواخت ، پیش از قرار دادن مخروط در داخل دندان خمیر نازکی به آن مالیده می‌شود. گاهی نیز این مواد به خود مجرای ریشه مالیده می‌شوند و پس از آن مخروط داخل مجرا قرار می‌گیرد. با این کار هر گونه سوراخ و حفره‌ای بین مخلوط و دیواره مجرای ریشه پر می‌شود.

مرحله ششم: روکش کردن دندان

در این مرحله، درمان ریشه به اتمام رسیده و اکنون باید ترمیم دائمی بر روی دندان قرار بگیرد.

تعریف اندودنسی

تخصص اندودنتیکس یا اندو دندان‌پزشکی یک رشته تخصصی در زمینه‌ی دندان‌پزشکی است که به تشخیص و درمان مشکلات داخلی دندان و بافتهای اطراف آن می‌پردازد. عبارت “اندو” به معنای داخل و “دندانتیکس” به معنای درمان دندان است. این حوزه از دندان‌پزشکی به بررسی و درمان بیماری‌ها و مشکلاتی مانند التهاب‌های ریشه دندان، عفونت‌های دهانی، شکستگی دندان، ترمیم‌های کانال ریشه و سایر مسائل مرتبط با داخل دندان‌ها می‌پردازد.

یکی از اصطلاحات متداول در اندو دندان‌پزشکی، “ترمیم کانال ریشه” یا “روت‌کانال” است. این مراحل شامل تشخیص دقیق مشکل، حذف بافت تخریب‌یافته و تصحیح کانال ریشه دندان به منظور حفظ دندان طبیعی و پیشگیری از عوارض جدی مثل عفونت‌ها و تخریب بافت‌های اطراف است.

یک جنبه مهم دیگر از اندو دندان‌پزشکی، پیشگیری از بیماری‌های دهانی است. این تخصص نه تنها به درمان مشکلات فوری مرتبط با دندان‌ها می‌پردازد، بلکه با ارائه مشاوره‌های بهداشت دهان و نگهداری بهینه از دندان‌ها، به پیشگیری از بروز مشکلات در آینده می‌پردازد..

اندودنتیست کیست

اندودنتیست دندانپزشکی است که در درمان اندودنسی تخصص یافته است. این پزشکان علاوه بر تحصیلات دندانپزشکی عمومی، دو یا چند سال آموزش ویژه در زمینه درمان اندودنسی دیده ‌اند. اندودنتیست‌ها تکنیک‌ها و درمان‌های مجرای ریشه‌ی دندان را به صورت تخصصی یاد گرفته‌اند و در تشخیص و درمان مشکلات پیچیده پالیپ دندان مهارت دارند. پزشکان اندودنتیکس با استفاده از تجهیزات پیشرفته‌ای مانند میکروسکوپ‌های اندودنتیک و دستگاه‌های اولتراسونیک، بر روی بافت‌ها و ساختارهای دقیق داخل دندان تمرکز دارند. همچنین، آن‌ها از مواد و تکنیک‌های مدرن برای ترمیم کانال ریشه استفاده می‌کنند که امکان بازسازی قوس و شکل طبیعی دندان را فراهم می‌کند به همین علت در بسیاری از موارد دندانپزشکان بیماران را به اندودنتیست ارجاع می‌دهند.

اندو دندان چیست

عصب‌کشی یا اندو دندان یک روش درمانی در زمینه اندو دندان‌پزشکی است که در مواقعی که عصب دندان به دلیل التهاب یا آسیب جدی دچار عفونت و درد شدید می شود، به کار می‌رود. این فرآیند به عنوان “ترمیم کانال ریشه” هم شناخته می‌شود و به دندان‌پزشک امکان می‌دهد تا عصب آسیب‌دیده را حذف کرده و کانال ریشه دندان را تصحیح کند.

دلیل اصلی نیاز به اندو یا عصب‌کشی ممکن است شامل التهابات عمیق در ریشه‌ی دندان، تجمع باکتری‌ها در کانال ریشه، یا آسیب‌های جدی ناشی از شکستگی دندان باشد. اندودنیست‌ها از تخصص خود برای درمان آسیب‌های ایجاد شده و درمان دندان ضرب دیده استفاده می‌کنند. علائم معمولی مشکلات عصب دندان شامل درد شدید، حساسیت به گرما و سرما، تورم و قرمزی گونه‌های لثه است.

مراحل عصب کشی دندان

فرآیند عصب‌کشی دندان به این صورت انجام می‌شود:

در ابتدا، دندانپزشک محل مورد نظر را به‌طور کامل بی‌حس می‌کند. سپس با استفاده از ابزارهای خاص، عصب دندان حذف می‌شود. پس از این مرحله، کانال ریشه دندان پر شده و ترمیم می‌شود. مواد خاصی معمولاً به عنوان “سیلر” به کار می‌روند تا جلوی ورود باکتری‌ها به داخل کانال را بگیرند.

پس از عصب‌کشی، دندان ممکن است حساسیت خود را از دست دهد؛ اما این حالت معمولاً با گذشت زمان بهبود می‌یابد. در برخی موارد، دندانپزشک ممکن است پیشنهادهایی برای کنترل درد و حساسیت پس از عصب‌کشی ارائه کند.

چرا به متخصص درمان ریشه دندان یا اندودنتیس نیاز پیدا می کنیم

متخصص اندودنتیس اهمیت زیادی در حفظ سلامت دهان و دندان‌ها دارد. ما به دلیل عمق دانش در زمینه‌های تشخیص و درمان مشکلات داخلی دندان به این تخصص و پزشکان متخصص در این زمینه نیازمندیم. از جمله مواردی که می توان در این خصوص به آن اشاره کرد عبارتند از:

تشخیص و درمان مشکلات داخلی دندان:

متخصص اندودنتیس نقش بسیار حیاتی در تشخیص و درمان مشکلات داخلی دندان دارد. این شامل التهابات ریشه دندان، ترمیم کانال ریشه، عفونت‌های داخل دندان، و شکستگی‌های مرتبط با دندان می‌شود. این تخصصیت به افراد این امکان را می‌دهد که دندان‌های خود را حفظ کرده و از عوارض جدی جلوگیری کنند.

متخصص اندودنسی

حذف عصب آسیب‌دیده:

زمانی که عصب دندان به دلیل التهاب یا آسیب، به حذف و یا ترمیم کانال ریشه نیاز پیدا می کند، متخصص اندودنتیس با داشتن دانش و تجهیزات مورد نیاز، این فرآیند حساس را با دقت و کارآمدی انجام می‌دهد.

شاید برای شما هم مفید باشد: عصب کشی مجدد دندان 

پیشگیری از عفونت‌ها:

ترمیم کانال ریشه توانمندی متخصص اندودنتیس در جلوگیری از عفونت‌های دهانی است. متخصصان اندودنتیست با حذف عصب و تمیز کردن کانال ریشه، به افراد کمک می‌کند تا از عفونت‌ها جلوگیری کنند و سلامت دهان خود را حفظ نمایند.

حفظ دندان‌های طبیعی:

استفاده از تخصص اندودنتیس به افراد این امکان را می‌دهد که دندان‌های طبیعی خود را حفظ کنند و نیاز به کشیدن دندان را حذف نمایند. این مزیت به بهبود کیفیت زندگی و ارتقاء جذابیت ظاهری فرد کمک می‌کند.

پیشگیری از تخریب دندان:

متخصص اندودنتیس با ارائه مشاوره‌های بهداشت دهان و نگهداری از دندان، به افراد کمک می‌کند تا از تخریب دندان‌ها جلوگیری کند. این اقدامات پیشگیری از مشکلات آتی و حفظ سلامت دهان و دندان‌ها را تضمین می‌نماید.

در نتیجه، تخصص اندودنتیس از اهمیت بالایی در حفظ و بهبود سلامت دهان و دندان‌ها برخوردار است و افراد با مشکلات داخلی دندان به این تخصص مراجعه کرده و از خدمات کارآمد آن بهره‌مند می‌شوند.

سخن پایانی

تخصص اندو دندان‌پزشکی تلاش می‌کند تا با ارتقاء دانش و فناوری، خدمات بهتر و کارآمدتری به افراد ارائه دهد تا از دندان‌های سالم و زندگی بهتری برخوردار شوند. زیرا اندو دندان، علاوه بر حفظ دندان طبیعی، از عوارض جدی مثل عفونت‌ها جلوگیری می‌کند و به بیمار اجازه می‌دهد که از دندان خود به‌طور مداوم استفاده کند.

در نتیجه، اندودنتیکس نقش بسیار مهمی در حفظ سلامت دهان و دندان‌ها، بهبود کیفیت زندگی بیماران، و حتی جلوگیری از انتقال عفونت‌ها به سایر اجزاء بدن ایفا می‌کند.

عصب‌کشی یا درمان ریشه دندان برای ترمیم و نجات دندانی که دچار عفونت شده یا به شدت آسیب دیده است، انجام می شود. در فرایند عصب ‌کشی دندان، بخش آسیب‌دیده دندان تخلیه، تمیز و ضد عفونی می‌شود. پالپیت دندان بخش مرکزی دندان است که در آن عصب‌ها و رگ‌های خونی قرار دارند. سپس فضای خالی با مواد مخصوصی پر شده و دندان مهر و موم می‌گردد تا راهی برای نفوذ باکتری‌ها وجود نداشته باشد. متداول‌ترین دلایل نیاز به عصب‌‌کشی عبارت است از ترک خوردگی، پوسیدگی عمیق، درمان‌های دندانپزشکی مکرر در دندان و یا وارد آمدن ضربه به دندان.

در صورتی که فکر می‌کنید نیاز به عصب‌‌کشی دندان دارید، به دندانپزشک مراجعه کنید. برای عصب‌ کشی ممکن است به چند جلسه مراجعه نیاز داشته باشید. مراحل درمان معمولاً به صورت زیر است:

  1. عکس پرتوی ایکس از دهان : در صورتی که دندانپزشک شک داشته باشد شما نیاز به عصب‌‌کشی دارید یا خیر، ابتدا عکس پرتو ایکس از دندان می‌گیرد تا موقعیت دقیق پوسیدگی مشخص شود.
  2. تزریق بی‌حسی: ناحیه اطراف دندان با تزریق مواد بی‌حسی، بی‌حس می‌شود تا بیمار در حین درمان دچار درد و ناراحتی نشود. برخلاف تصور مردم درد عصب‌کشی بیشتر از پر کردن دندان نیست.
  3. پالپکتومی: سوراخی در دندان ایجاد شده و از طریق آن  بخش عفونی و بیمار دندان تخلیه می‌شود.
  4. پر کردن دندان: محفظه خالی شده با مواد مخصوصی ( گاتا پرچا) پر شده و سپس با چسب دندان روی آن کاملاً بسته و مهر و موم می‌شود.

اندو یا عصب کشی

مراحل اندو یا درمان ریشه دندان

همانطور که گفته شد اندو دندان یا درمان ریشه دندان یک روش درمانی در دندانپزشکی است که به منظور حل مشکلات داخل دندان، از جمله التهاب پالپ یا عصب دندان، اجرا می‌شود. این روش به دلیل توانایی در درمان عمیق‌ترین بخش های دندانی و حفظ دندان، یکی از روش‌های مؤثر در دندانپزشکی به شمار می‌آید.

مراحل انجام اندو دندان عبارتند از:

مرحله اول: تشخیص

در ابتدا، دندانپزشک با استفاده از ابزارهای تشخیصی و تصویربرداری مانند ایکس‌ری، مشکلات دندان را تشخیص می‌دهد. این شامل تعیین میزان آسیب به پالپ و شناسایی علل آن می‌شود.

مرحله دوم:برش دندان

پس از تشخیص، دندانپزشک با استفاده از لیمه (دریل) یک حفره را در دندان ایجاد می‌کند تا بتواند به کانال ریشه دندان دسترسی داشته باشد. این شکاف را در بالای دندان یا همان عاج دندان ایجاد می نماید

مرحله سوم: سوراخ کردن کانال ریشه

دندانپزشک کانال ریشه را با استفاده از لیمه‌ها و ابزارهای خاصی تخلیه می‌کند. این مرحله به منظور حذف بافت عفونی، پوسیده یا آسیب‌دیده از داخل کانال ریشه انجام می‌شود.

مرحله سوم: تمیزکاری کانال ریشه

در این مرحله، دندانپزشک با استفاده از ابزارهای خاص، بافتهای آسیب دیده و عفونت‌زده را تمیز می‌کند. این مرحله به منظور حذف کلیه باکتری‌ها و مواد آلوده از داخل کانال ریشه اجرا می‌شود.

 

مرحله چهارم: پر کردن کانال ریشه

کانال ریشه پس از تمیزکاری، با مواد مخصوصی پر می‌شود. این ماده اغلب گوتاپرکا نام دارد که کانال ریشه را به صورت بسته نگه می دارد تا از ورود باکتری‌ها جلوگیری شود.

مرحله پنجم: ترمیم دندان

پس از پر کردن کانال ریشه، دندان ممکن است نیاز به ترمیم و بازسازی داشته باشد. این امر ممکن است با استفاده از پر کردن دندان با مواد مختلف یا ترمیم‌های دندانی نظیر کرایون (ترمیم‌های دندانی مصنوعی) صورت بگیرد.

مرحله ششم: پیگیری و نظارت

پس از اجرای اندو دندان، دندانپزشک پیگیری‌های لازم را انجام می‌دهد تا اطمینان حاصل شود که دندان به درستی ترمیم شده است و مشکلات جدیدی پیش نمی‌آید.

به طور کلی، اندو دندان یک روش پیچیده و دقیق است که نیازمند تجهیزات حرفه‌ای و تجربه دندانپزشک ماهر است. گاهی اوقات درمان به دو یا سه جلسه نیاز دارد اما بیشتر اوقات ظرف یک جلسه درمان تمام می‌شود. طول درمان بستگی به شدت التهاب و عفونت و دشواری درمان دارد. این روش می‌تواند مانع افتادن یا کشیدن دندان‌ها شود و همچنین به حفظ سلامت دندان‌ها و کاهش درد آن‌ها کمک کند.

مراقبت های بعد از اندو دندان

توصیه دانپزشکان بعد از انجام اندو دندان، این است که یکسری نکات جهت مراقبت و تسریع در بهبودی دندان ها رعایت شود. یکی از این نکات استفاده از مسواک و نخ دندان برای حفظ بهداشت دهان و دندان است که بسیار حائز اهمیت می‌باشد.

مصرف دقیق داروها و پیروی از رژیم غذایی نرم و مایع مانند: سوپ، نیز به بهبود سریع‌تر و درمان بهتر اندو کمک می‌کند.

باید از مصرف آب گرم، غذاهای داغ، و همچنین مصرف سیگار اجتناب شود چون مانع بازسازی موثر دندان ها می‌گردد.

حتما به طور مرتب به دندانپزشک مراجعه کنید و در صورت ظهور هر گونه نشانه‌ی غیرعادی مانند درد، تورم یا خونریزی، آن را به دندانپزشک گزارش دهید.

اندو یا عصب کشی

آیا عصب کشی دندان درد دارد

عصب‌کشی یک روش دندان‌پزشکی است که اغلب با درد و ناراحتی همراه می‌باشد. عمل اندو یا عصب‌کشی به منظور درمان دردهای شدید ناشی از التهاب در عمیق‌ترین بخش‌های دندان یعنی آسیب به عصب‌دندان انجام می‌شود. بنابراین طبیعی است که پس از عصب‌کشی به مدت کوتاهی بیماران احساس درد و بی‌حسی در ناحیه جراحی داشته‌باشند اما خبر خوب این‌که درد در این ناحیه با داروهای تسکینی کنترل می‌شود.

مزایای درمان ریشه

درمان ریشه دندان یا اندو دندان یک روش پزشکی است که باعث حل مشکلات داخلی دندان می‌شود و مزایای زیادی برای بیماران دارد. در زیر به برخی از این مزایا اشاره می‌شود.

  • در روش اندو دندان یا درمان ریشه دندان، دندان‌هایی که به دلیل التهاب پالپ و یا پوسیدگی عمیق به شدت آسیب دیده اند، درمان می شوند.
  • یکی از مزایای بزرگ اندو یا درمان ریشه دندان، تمام شدن درد و سلامت دندان‌هاست. آسیب به پالپ دندان ممکن است باعث درد در نیمه شب یا درد شدید در هنگام جویدن غذا شود. انجام درمان ریشه باعث حذف عصب و درمان عفونت موجود در کانال ریشه دندان می‌شود که نتیجه آن بهبود کامل شرایط دردآور است.
  • با روش اندو یا درمان ریشه دندان، بافت‌های آلوده و عفونی از داخل دندان، حذف شده و از گسترش عفونت به سایر مناطق دهان و حتی به دیگر بخش‌های بدن جلوگیری می‌شود.
  • روش اندو باعث حفظ دندان‌ها از طریق درمان ریشه‌ی آن، می‌شود. این امر میزان عمر دندان را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد و این امکان را برای فرد فراهم می‌کند تا دندان‌های طبیعی خود را تا سنین بالاتر حفظ کنند.

در نتیجه، درمان ریشه دندان یک راه حل کامل و موثر در حل مشکلات دندانی است که اثرات مثبت زیادی بر سلامت و کیفیت زندگی فرد دارد.

عصب کشی اورژانسی چیست

عصب‌کشی اورژانسی یک روش دندان‌پزشکی فوری است که در مواقع حاد و درد شدید دندان انجام می‌شود. دندانپزشک زمانی این عمل را اجرا می کند که عصب دندان به شدت ملتهب شده یا دندان به طور نگهانی شکسته باشد. دلیل اصلی این روش، کنترل فوری درد و حفظ سلامت دهان است.

سخن پایانی

اندونسی یک ابتکار هوشمندانه برای حفظ دندان‌های طبیعی و ارتقاء بهداشت دهان، می باشد که در درمان مشکلات ریشه دندان به کار می‌رود. این روش نه تنها به درمان درد و التهاب ریشه‌ی دندان‌ها می‌پردازد بلکه در تثبیت دندان و ترمیم دائمی آن‌ها نیز موثر است. با تکنولوژی‌های پیشرفته، درمان اندودنسی دقیق‌تر و  با درد کمتری انجام می‌شود و  همچنین تاثیر بیشتری در بهبود سلامت دهان دارد.

توصیه می‌شود برای انجام این روش از دندانپزشکان ماهر و متخصص استفاده کنید تا از نتایج مثبت و بهبودی کامل بهره‌مند شوید.

دندانهای دایمی نابالغ در کودکان

پالپ دندان حاوی سلولهای ایمنی است که امکان حفاظت از دندان در برابر محرکهای مهاجم را فراهم میکنند. همچنین پالپ حاوی ادونتوبلاستها نیز میباشد که مسولیت ساختن عاج دندان را بر عهده دارند. از اینرو هنگامیکه پالپ حیات خود را از دست میدهد دندان مستعد عفونت میشود و ساخته شدن عاج نیز متوقف میشود. به همین خاطر حفظ حیات پالپ در دندانهای دایمی نابالغ در کودکان از اهمیت زیادی برخوردار است تا امکان رشد و تکامل ریشه دندان حفظ شود. ارزیابی دقیق دندان آسیب دیده برای دستیابی به تشخیص صحیح و ارایه طرح درمان مناسب امری ضروری است به همین خاطر توصیه میکنیم که تا حد امکان این کار توسط متخصص صورت گیرد.

 

ترمیم پالپ دندان کودکان

اگر پالپ دندان نابالغ همچنان زنده باشد و به صورت برگشت ناپذیری آسیب ندیده باشد کمک به حفظ حیات آن موجب ادامه رشد و تکامل ریشه دندان خواهد شد. به این معنا که ریشه دندان به رشد خود ادامه داده و تمام طول ریشه همانند یک دندان طبیعی تشکیل خواهد شد.این فرایند apexogenesis نام دارد.

 

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

 

معاینه دندان به کمک تصاویر رادیوگرافیک و تستهای کلینیکی صورت میگیرد. بسته به میزان گسترش آسیب و عفونت ممکن است نیاز به انجام Pulp capping و یا pulpotomy باشد. به این معنا که به خاطر آنکه پالپ دندانهای جوان در کودکان حاوی سلولهای بیشتری است امکان حفظ حیات پس از ایجاد عفونت در آنها بیشتر است از این رو در این مواقع تنها قسمتی از پالپ که آسیب دیده حذف میشود و بقیه پالپ حفظ میشود که در تصاویر زیر ملاحظه میکنید

 

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

 درمان ریشه دندان کودکان

 مطالعات نشان داده اند در موارد شکستگیهای شدید دندان در کودکان پالپ دندان قادر به حفظ حیات خود به مدت ۷ روز میباشد و تنها با حذف قسمت آسیب دیده پالپ میتوان به حفظ حیات دندان کمک کرد.

 

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

 

اما اگر پالپ دندان نابالغ به طور کامل از بین رفته باشد و نکروز شده باشد باید از راهکاری دیگر استفاده نمود چرا که apex (انتهای دندان) هنوز به طور کامل بسته نشده است. لازم به ذکر است از زمان آغاز رویش دندان تا مدت ۲-۳ سال پس از آن apex دندان به تدریج بسته میشود. بسته بودن apex دندان یکی از لازمه های درمان ریشه موفقیت آمیز میباشد.

 

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

 

در تصویر زیر نمونه ای از apex باز دندان را ملاحظه میکنید

 

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

از سویی دیگر دندان جوانی که پالپ خود را از دست داده است هنوز از استحکام کافی برخوردار نیست و این امر نیز انجام درمان ریشه مشکل میکند. در این شرایط نیاز به انجام Apexification میباشد.

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

 

طی این فرایند با کمک مواد گوناگون نظیر کلسیم هیدروکساید و MTA یک سد کلسیفیه و محکم در قسمت باز apex دندان تشکیل میشود و بعد از آن درمان ریشه صورت میگیرد.

 

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان

ترمیم و عصب کشی دندان کودکان