هنگامی که دندانپزشک درمان ریشه یا عصب کشی را برای کودک تجویز مینماید، ممکن است والدین تعجب کرده و بپرسد چرا دندان شیری باید عصب کشی شود. درمان ریشه روشی برای نجات دندانی است که دچار التهاب یا عفونت باکتریایی شده است. در این درمان بخشی از پالپ و یا تمام آن برداشته میشود. پالپ به بخش مرکزی دندان گفته میشود که حاوی رگهای خونی، بافت همبند و عصب ها می‌باشد. از آنجایی که دندان شیری کودک در نهایت می‌افتد و با دندان دائمی جایگزین میشود، بسیاری از افراد متوجه نمی‌شوند چرا باید این دندانها تحت درمان قرار گرفته و حفظ شوند.
درمان ریشه یا عصب کشی در کودکان
دلایل عصب کشی دندان شیری
باید بدانید عصب کشی برای نجات دندان شیری آسیب دیده لازم است. نجات دندان شیری و حفظ سلامت آن به اندازه دندانهای دائمی اهمیت دارد. اگر چه نهایتاً دندانهای شیری افتاده و با دندانهای دائمی جایگزین میشود، اما تا آن زمان، کودک برای جویدن، صحبت کردن، رشد فک، صاف و همراستایی دندانها و حفظ فضای قوس دندانی نیاز به این دندانها دارد و همه دندانهای شیری باید سر جای خود بمانند. دندان شیری باعث حفظ فضای لازم برای بیرون زدن دندانهای دائمی میشود و اگر زودتر از زمان بیرون زدن دندان دائمی کشیده شوند جای آن توسط دندانهای مجاور پر شده و مسدود میگردد. در نتیجه علاوه بر کج شدن و انحراف دندانهای مجاور که نیاز به درمان ارتودنسی دارد، دندان دائمی ممکن است از جای نامناسبی بیرون زده و یا اصلا نتواند به طور کامل بیرون بزند چرا که مسیر آن مسدود شده است. همچنین نباید همه دندانها همزمان بیفتند چرا که در این صورت قوس دندانی کوچک می ماند.
یکی دیگر از دلایل عصب کشی دندان شیری، جلوگیری از گسترش عفونت به استخوان و دندانهای مجاور است. گسترش عفونت باعث تحلیل رفتن استخوان، تشکیل آبسه و حتی وارد شدن عفونت به گردش خون میشود.
برای درمان دندان دائمی تازه بیرون زده نیز ممکن است عصب کشی انجام شود. در شرایطی این کار انجام میشود که ریشه های دندان دائمی کامل تشکیل نشده است و پالپ آسیب دیده است.
درمان ریشه یا عصب کشی در کودکان
علائم نیاز به عصب کشی
دندانپزشک یا اندودنتیست و یا دندانپزشک اطفال ممکن است درمان ریشه دندان کودک را انجام دهند. در معاینه بالینی اولیه، دندانپزشک سابقه پزشکی و دندانپزشکی کودک را دریافت میکند تا در مورد هر گونه بیماری سیستمی نیازمند درمانها و احتیاطهای ویژه اطمینان حاصل نماید. سپس وضعیت درد دندان را بررسی میکند. در صورتی که دندان به محرکها واکنش نشان دهد (تست حساسیت پالپ با محرکهایی مانند سرما، گرما، جریان الکتریکی و یا ضربه) چند حالت محتمل مطرح میشود که احتمالا هیچ یک نیازی به درمان ریشه ندارند. اما درد خود به خودی، مداوم و تیر کشنده معمولا نشان دهنده آسیب گسترده پالپ است. عفونت ممکن است از نوک ریشه به استخوان فک رسیده و باعث تشکیل آبسه و درد ثانویه شود. عکس پرتوی ایکس تشخیصی برای مشاهده وقایع درون دندان لازم است.
درمان ریشه یا عصب کشی در کودکان
درمان دندان شیری با عصب کشی
عصب کشی معمولا در مطب تحت بی حسی موضعی انجام میشود. پیش از شروع درمان، دندانپزشک با استفاده از یک ورقه لاستیکی به نام “دم” دندان را از محیط دهان جدا و ایزوله مینماید تا از ورود آلودگیهای داخل دهان به دندان تحت درمان جلوگیری شود. سپس با استفاده از دریل دندانپزشکی کوچکی سوراخی در تاج دندان ایجاد میشود تا دندانپزشک به محفظه پالپ دسترسی پیدا کند. با استفاده از ابزارهای بسیار کوچکی دندانپزشک بافتهای بیمار و آلوده را بر میدارد و محفظه پالپ را تمیز و ضد عفونی مینماید. ممکن است از محلولهای ضد باکتری و ضد عفونی کننده نیز استفاده شود. سپس این محفظه با مواد پلاستیک مانندی به نام گاتاپرچا پر میشود. در مرحله آخر سوراخ ایجاد شده مهر و موم میشود.
پس از برداشتن مواد داخل پالپ و ضد عفونی و پر کردن محفظه داخل دندان، معمولا یک روکش بر روی دندان قرار داده میشود تا از آن محافظت نماید. مواد پر کننده دندان زیست سازگار است و توسط بدن جذب میشود (همانند ریشه دندانهای شیری که جذب میشود).
