نوشته‌ها

اگر تصور می‌کنید یکی از دندان‌های شما نیاز به درمان اندودونتیک دارد، یک دسته مسائل هستند که نیاز به بررسی بیشتر دارند. عصب کشی یا درمان ریشه، روشی برای ترمیم و حفظ دندان‌هایی است که به شدت پوسیده یا آسیب دیده‌اند. در این روش، پالپ (عصب و رگ‌های خونی) دندان برداشته شده و کانال ریشه تمیز و پر می‌شود. برای بررسی علائم نیاز دندان به درمان ریشه اطلاعاتی از سوی بیمار در اختیار دندانپزشک قرار می‌گیرند. عوامل دیگر تنها توسط دندانپزشک مشخص خواهند شد.

شاید این مطلب برای شما مفید باشد: عصب کشی مجدد دندان

علائمی که بیمار به آنها دقت می‌کند

همواره وجود درد یا علائم و نشانه‌های عفونت یا تورم هستند که به شخص هشدار می‌دهند دندان با مشکل مواجه شده است. دندانپزشک پرسش‌هایی در رابطه با علائمی که با آنها مواجه شده‌اید مطرح خواهد نمود: نوع درد، محل درد، حداکثر درد، عوامل ایجاد کننده‌ی درد، مدت زمان طول درد و اینکه چه چیزی موجب کاهش درد می‌شود.

معمولا دندانی که نیاز به درمان ریشه و عصب کشی دارد یک درد سریع و شدید و ناگهانی در آن ایجاد می‌شود، نسبت به کوچکترین فشاری از خود حساسیت نشان می‌دهد، روی آن جرم انباشته می‌شود و بافت‌های لثه‌ی اطراف آن ملتهب و متورم می‌شود.علائم متعددی وجود دارد که می‌تواند نشان‌دهنده نیاز به عصب کشی باشد.

 

علائم نیاز دندان به درمان ریشه (عصب کشی)

درد

درد دندان همواره نشانه‌ای نیست که شخص آن را به عنوان علامتی برای نیاز دندان به جراحی ریشه تلقی نماید. برخی دندان‌هایی که نیازمند درمان ریشه هستند ممکن است هرگز دردی نداشته باشند. برخی دندان‌های دیگر نیز ممکن است درد آنها با فرایندی کاملا متفاوت از بین برود. اما در صورتی که دو نشانه از علائم زیر با هم مشاهده شوند، می‌توان از نیاز دندان به درمان ریشه مطمئن شد.

مالعه مطالب مشابه: عصب کشی دندان چگونه انجام می شود

درد شدید و مداوم دندان: این درد می‌تواند به دلیل پوسیدگی عمیق، ضربه به دندان یا عفونت باشد.
درد هنگام جویدن یا گاز گرفتن: این درد نشان می‌دهد که عصب دندان آسیب دیده است.
درد ناگهانی و تیز: این درد می‌تواند نشان‌دهنده عفونت حاد دندان باشد.

ویژگی‌های درد

  • درد ممکن است ضربان دار باشد (حس درد شبیه ضربان قلب به نظر می‌رسد).
  • با تغییر وضعیت بیمار (ایستادن، خم شدن، دراز کشیدن و غیره) ممکن است شدت آن تغییر کند (کمتر یا بیشتر شود).
  • ممکن است آنقدر شدید باشد که بیمار را از خواب بیدار کند.

شاید این مطلب برای شما مفید باشد: عصب کشی دندان

مشخصات درد

  • درد ممکن است ناگهانی باشد (به طور خود به خود و بدون هیچ محرکی در آن درد ایجاد شود) یا تنها در پاسخ به عوامل و محرک‌های بیرونی درد ایجاد شود.
  • در صورتی که درد به صورت خود به خود ایجاد می‌شود، ممکن است به صورت مقطع یا پیوسته باشد.
  • در صورتی که درد در پاسخ به محرک ایجاد شود این محرک می‌تواند فشار ناشی از جویدن، گاز زدن، فشردن یا ضربه زدن به دندان، تغییر دما (قرار گرفتن در معرض غذاها یا نوشیدنی‌های سرد یا گرم) و خوراکی‌های شیرینی باشد.
  • با برطرف شدن محرک ممکن است درد فورا از بین نرود اما پس از حدود ۳۰ ثانیه یا بیشتر کاهش خواهد یافت.
  • معمولا مسکن‌هایی که استفاده آنها نیاز به نسخه پزشک ندارد هم نمی‌توانند این درد را کنترل نماید.

محل درد

ممکن است تشخیص دندانی که در آن درد وجود دارد برای بیمار کار ساده‌ای باشد. اما در بسیاری از مواقع، محل دقیق درد مبهم است. در واقع ممکن است محلی که بیمار به عنوان محل درد به آن اشاره می‌کند محل واقعی منشاء درد نباشد. در صورت مشاهده علائم نیاز دندان به درمان ریشه به پزشک مراجعه کنید. دندانپزشک با معاینه دقیق محل اصلی درد را پیدا می‌کند.

تورم صورت علامت نیاز دندان به عصب کشی

حساسیت

حساسیت، تورم و عفونت لثه از جمله علائم بدیهی عفونت، مانند تورم، در تمام مواردی که نیاز است درمان ریشه انجام شود، رخ نمی‌دهد.

حساسیت به گرما و سرما: این حساسیت می‌تواند نشان‌دهنده پوسیدگی عمیق یا التهاب عصب باشد.
حساسیت به غذاها و نوشیدنی‌های شیرین، ترش یا اسیدی: این حساسیت نیز می‌تواند نشان‌دهنده التهاب عصب باشد.

مطالعه مطالب مشابه: درمان ریشه با میکروسکوپ دندانپزشکی (میکروسرجری)

محل تورم دندان

  • در موارد حاد، ممکن است تورم به صورت و گردن نیز منتقل شود.
  • زمانی که تورم نسبتا اندک و کاملا متمرکز باشد، برجستگی درست در نزدیکی نوک ریشه‌ی دندان مشکل‌دار ایجاد خواهد شد.
  • به جای تورم برجسته، ممکن است یک برجستگی جوش مانند در لثه مشاهده شود که محل تجمع چرک است.
  • تورم ممکن است با فاصله‌ی چند روز یا چند ماه مشاهده شود و ممکن است هرگز از بین نرود.
  • وجود تورم همیشه با درد همراه نیست.
  • در صورتی که جرم منشاء تورم راهی برای بیرون آمدند بیابد، ممکن است بیمار در دهان مزه‌ی بدی حس کند یا منجر به بوی بد دهان بیمار شود.
  • در اثر عفونت ممکن است بیمار حس کند دندان از محل خود اندکی بالاتر قرار گرفته است و نسبت به دندان‌های مجاور اندکی بلندتر به نظر برسد.

دیگر علائم و نشانه‌ها

فردی که دندان او نیاز به درمان ریشه دارد ممکن است احساس بیماری (حس کلی بیماری و ناراحتی) داشته باشد، یا تب و یا لنفادنوپاتی (درد یا تورم غدد لنفادی) همراه با دیگر علائم در وی مشاهده شود.

در صورت مشاهده‌ی هر یک از این علائم نیاز دندان به درمان ریشه حتما به دندانپزشک مراجعه نمایید.

تغییر رنگ دندان: دندان عصب‌کشی شده ممکن است تیره یا خاکستری شود.
تورم لثه: تورم و قرمزی لثه در اطراف دندان می‌تواند نشان‌دهنده عفونت باشد.
آبسه دندان: آبسه دندان تجمع چرک در اطراف دندان است که می‌تواند باعث درد شدید، تورم و تب شود.
در صورت مشاهده هر یک از این علائم، باید به دندانپزشک مراجعه کنید تا معاینه و تشخیص داده شود.

علائمی که برای دندانپزشک بدیهی هستند

به نظر می‌رسد برخی دندان‌هایی که نیاز است درمان اندودونتیک روی آنها انجام شود، علائم چندانی از مشکل درون فضای عصب خود نشان نمی‌دهند. اما شخصی که در این زمینه آموزش دیده باشد با جزئی‌ترین نشانه‌ها می‌تواند پی ببرد مشکل وجود دارد. از جمله این نشانه‌ها عبارتند از: رنگ تیره‌ی دندان‌ها، شواهد مبنی بر وجود عفونت در دندان، تغییرات بافت نرم و عدم تقارن بخش‌های مختلف دندان.

کلینیک دندان پزشکی دکتر قدسیان، متخصص و جراح درمان ریشه‌ی دندان آماده  عصب کشی دندان‌های شما عزیزان می‌باشد. می‌توانید از امکانات کلینیک و تخصص دکتر قدیسان برای درمان دندان‌های خود بهره‌مند شوید.

انجام تست سلامت دندان

به محضی که دندانپزشک به عدم سلامت یک یا چند دندان مشکوک شود، از چند تست دیگر استفاده خواهد کرد که کمک می‌کنند دندانپزشک توجه خود را به دندانی متمرکز نماید که علائم نیاز دندان به درمان ریشه را در خود داد و واقعا دارای مشکل جدی است.

اینگونه تست‌ها عبارتند از: تست دما (گرما و سرما)، تست ضربه (زدن ضربه‌ی آرام به دندان)، تست الکتریکی پالپ دندان و البته ارزیابی دندان بر اساس رادیوگرافی با اشعه‌ی ایکس (توموگرافی کامپیوتری پرتو مخروطی و یا معمولی).

سلامت دندان

آیا دندان شما نیاز به درمان ریشه دارد؟

پی بردن به این موضوع که آیا یک دندان نیاز به درمان ریشه دارد همواره کار ساده‌ای نیست. برخی علائم و نشانه‌ها وجود دارند که مشخصه‌ی نیاز دندان به درمان ریشه هستند. برخی علائم دیگر نیز وجود دارند که تنها دندانپزشک‌ها قادر به تشخیص آنها هستند.

تشخیص نیاز به درمان ریشه بایستی بر اساس تصویری کامل باشد.

تشخیص نهایی نیاز دندان به ریشه، بایستی بر اساس اطلاعات جامع و کاملی باشد که دندانپزشک با استفاده از منابع موجود جمع‌آوری نموده است. در اینجا به بیان برخی از این علائم و نشانه‌ها خواهیم پرداخت با این وجود، تنها دندانپزشک است که می‌تواند ارزیابی دقیقی داشته باشد و به تشخیص درست برسد.

مراقبت‌های دهان و دندان با آغاز بارداری متوقف نمی‌شوند. در واقع، حفظ سلامت دهان و دندان در این دوران از اهمیت بیشتری برخوردار است: زیرا در این دوران خطر گسترش پوسیدگی دندان، بیماری‌های لثه و دیگر مشکلات افزایش می‌یابد.

متاسفانه، هنوز این باور عام وجود دارد که مراجعه به دندانپزشک طی دوران بارداری برای مادر و جنین مضر است. اگر این باور باعث شود زنان باردار از مراجعه با دندانپزشک و دریافت مراقبتهای لازم اجتناب کنند، مشکلات جدی در پی خواهد داشت.

 

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری

آیا زنان باردار می‌توانند به دندانپزشک مراجعه نمایند؟

زنان باردار نه تنها می‌توانند حین بارداری به پزشک مراجعه نمایند بلکه باید این کار را انجام دهند! عدم درمان پوسیدگی دندان، بیماری‌های لثه، و دیگر مشکلات مربوط به سلامت دهان و دندان می‌تواند مضر باشد. سلامت دهان و دندان تاثیرات زیادی روی سلامت عمومی بدن دارد، و به این معناست که روی جنین بیمار نیز تاثیر خواهد داشت.

حتی زمانی هم که فرد باردار نیست به او توصیه می‌شود به طور منظم به پزشک مراجعه نماید. ممکن است برخی افراد نیاز داشته باشند هر شش ماه یک مرتبه دندان‌هایشان چک شود، اما شرایط و وضعیت شما مشخص می‌کند هر چند وقت یک مرتبه به پزشک مراجعه کنید. بنابراین، این موضوع در زمان درگیر بودن با مسئله‌ی تغییرات هورمونی و تمایلات غذایی که ممکن است سلامت دهان و دندان را به خطر بیاندازد از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

اغلب پزشکان توصیه می‌کنند زنان طی دوران بارداری خود چند مرتبه به پزشک مراجعه کنند تا پزشک بتواند وضعیت دندان‌ها و لثه‌های آنها را بررسی نماید، در رابطه با تغییرات لازم در مراقبتهای روزمره و یا انجام اقدامات لازم نیز توصیه‌هایی ارائه نمایند.

اگر قصد دارید بزودی باردار شوید، ایدۀ خوبی است که به دندانپزشک خود مراجعه نمایید تا به مسائل مهم دندان‌های شما از قبیل دندان عقل نهفته بپردازد، تا خطر مشکلات بعدی کاهش یابد.

 

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری

آیا عکس برداری با اشعۀ ایکس (X-ray)  حین بارداری بی خطر است؟

یکی از معمول‌ترین نگرانی‌هایی که افراد برای مراجعه به دندانپزشک حین بارداری دارند، قرار گرفتن در معرض پرتوهای اشعۀ ایکس است. با این حال، در دستگاه‌های مدرنی که برای تاباندن اشعۀ ایکس و گرفتن عکس مورد استفاده قرار می‌گیرند میزان کمتری از تشعشعات استفاده می‎شود و میزان اندک این اشعه آنقدر زیاد نیست که اثرات سوء روی رشد جنین داشته باشد. بعلاوه پزشک با استفاده از یک روپوش سربی و محافظ تیروئید به بیمار اطمینان می‌دهد که جنین او از تشعشعات در امان است.

گرچه اشعه‌ی ایکس امن و بی خطر است، اما اگر تنها برای یک ویزیت ساده به دندانپزشک مراجعه می‌کنید ممکن است پزشک به بیمار توصیه کند طی سه ماهه‌ی نخست بارداری از قرار گرفتن در معرض آن خودداری نماید. اما اگر مورد اورژانسی و وخیم دندانپزشکی دارید که بدون درد خاص است، ممکن است نیاز باشد از اشعۀ ایکس استفاده شود تا در طرح درمان موثر به دندانپزشک کمک شود.

 

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری

درمان‌های‌ دندانپزشکی در دوران بارداری

آیا می‌توان در حاملگی از داروهای بیهوشی استفاده نمود؟

اگر نیاز است طی دوران بارداری جراحی دندان انجام شود، برای کمک به حفظ آرامش و کاهش درد می‌توان بدون هیچ خطری از داروهای بیهوشی استفاده نمود. مهم است که دندانپزشک از باردار بودن بیمار خود مطلع باشد تا بتواند داروی بیهوشی مناسب و با دوز مناسب را انتخاب نماید.

باید از مصرف داروهای بیهوشی حاوی فلیپرسین (منقبض کننده عروقی غیرکاتکول) طی دوران بارداری اجتناب شود زیرا این مادۀ شیمیایی عروق خونی را منقبض می‌نماید- هر سوال یا نگرانی در رابطه با نوع داروی بیهوشی مورد استفاده دارید آن را با دندانپزشک خود مطرح کنید.

دندانپزشک بر اساس فرایندی که انجام می‌دهد از کمترین غلظت ممکن داروهای بیهوشی استفاده می‌کند با این حال آنقدر هست که بیمار حس آرامش داشته باشد. زمانی که بیمار حس راحتی داشته باشد، بدن او و متعاقبا جنین او تحت فشار کمتری قرار خواهد گفت.

توصیفی که افراد مختلف از درمان ریشه دندان ارائه می‌دهند باعث می‌شود که اکثر بیماران از این شیوه درمانی دندانپزشکی بترسند و چندان به انجام آن تمایل نشان ندهند. اگر یک دندان آسیب دیده باشد، یا حفره شدید، آبسه دندان یا تروما را تجربه کرده باشد، کار شما از درمان یک دندانپزشک عمومی خارج شده و باید به یک متخصص ریشه دندان یا اندودنتیست مراجعه کنید. در حالی که استفاده از این شیوه باعث می‌شود که بسیاری از مشکلات بیماران حل شود، اغلب آنها زمانی که اطلاعاتی در مورد درد یا هزینه دریافت می‌کنند، از انجام درمان ریشه دندان پشیمان شده و می‌ترسند.

 شاید اگر افراد جامعه از کلیات درمان ریشه دندان نحوه انجام آن و همچنین هزینه‌های آن اطلاعات کافی داشته باشند، موردی برای ترس وجود نداشته باشد و با خیال راحت‌تری درمان خود را به اندودنتیست ها واگذار کنند.

 درمان ریشه دندان یک روش ساده است

 برای بسیاری از مردم ترس از ناشناخته‌ها باعث اضطراب می‌شود؛ اگر شما یکی از آنها هستید، اطلاع از آنچه که اتفاق می‌افتد می‌تواند ترس شما را از بین ببرد و شما را آرام کند. در جریان درمان ریشه دندان، بیمار تحت داروهای بی حسی موضعی قرار می‌گیرد و یک سد لاستیکی در درون دندان قرار می‌گیرند تا از این طریق دندان‌های شما از عفونت محافظت شده و تنها دندان مورد نظر تحت درمان قرار گیرد. در گام بعدی اندودنتیست با استفاده از یک مته کوچک، تاج دندان را سوراخ کرده و از این طریق به پالپ دندان دسترسی دارد.

 پس از دریافت بی حس کننده، طبیعتاً بیمار هیچ  احساسی نخواهد داشت و درمان ریشه دندان با یک مکش کوچک ادامه می‌یابد. در جریان این شیوه، مایعات و باکتری‌های باقی مانده در داخل ریشه دندان تخلیه شده و به مانند جاروبرقی به گردآوری مواد آلوده می‌پردازند. پس از از بین بردن عفونت دندان، دندانپزشک قسمت داخلی دندان شما را با یک ماده به اسم گوتاپرکا پر می‌کند تا از این طریق دندان شما را تقویت کرده و از وارد شدن باکتری جلوگیری کند. بخش نهایی درمان ریشه دندان شامل قرار گیری تاج دندان است عمل‌ترمیم دندان را به پایان می‌رساند.

کلیات درمان ریشه دندان به این موارد خلاصه می‌شود و اگر سؤال بیشتری دارید، مطمئن باشید که اندودنتیست شما به همه آنها جواب خواهد داد.

 درمان ریشه دندان درد ندارد

 یکی از مهم‌ترین اشتباهات و خطاهایی که در مورد درمان ریشه دندان وجود دارد این است که ممکن است درد آور باشد. این در حالی است که اکثر بیماران مبتلا به عفونت ریشه دندان معتقدند که درد قبل از این عمل بیش از ۶ برابرترمیم دندان است و بهتر است که خود را به اندودنتیست بسپارید. یکی از مراحل اصلی این شیوه درمانی، شامل استفاده از بی حس کننده موضعی است که از لحاظ فیزیکی مانع از احساس درد و ناراحتی در فرد می‌شود.

 البته نمی‌توان منکر این موضوع شد که زمانی که اثر بی حس کننده از بین می‌رود، احتمالاً حساسیت و دردهای جزئی به وجود خواهد آمد که در عرضه چند هفته از بین می‌رود. حتی اگر این موضوع نیز برای شما آزاردهنده باشد، بهتر است به سراغ راهکارهای جانبی برای کاهش درد آن بروید.

دندان پزشک شما با شما همراهی خواهد کرد

 معمولاً ترس و اضطراب منطقی نیست و حتی برخی از افراد، زمانی که اطلاعات و حقایقی در مورد درمان ریشه دندان دریافت می‌کنند، برای آنها در زمینه‌ی ریختن ترس کافی نبوده و ترس آنها پایدار است. به یاد داشته باشید که اندودنتیست ها قبل از اینکه یک دندانپزشک باشند، با روانشناسی آشنایی دارند و می‌تواند در کنترل ترس و اضطراب شما مؤثر باشد. در ابتدا شما نیز با آنها صادق باشید و تمام مواردی که وجود دارد با آنها در میان بگذارید. اگر دندان پزشک شما بداند که شما در مورد درمان ریشه دندان نگران هستید، مطمئن باشید که مراحل درمانی را با آرامش و دقت زیادی ادامه خواهد داد.

 درمان ریشه دندان گران نیست

 یکی از مواردی که مزید بر علت شده و باعث می‌شود که افراد نسبت به درمان ریشه دندان ترس بیشتری داشته باشند این است که فکر می‌کنند هزینه‌ی آن بسیار زیاد است؛ اما توجه داشته باشید که استفاده از این شیوه درمانی هزینه زیادی ندارد.

 تصور می‌شود که درمان ریشه دندان نسبت به پر کردن آن گران‌تر باشد، زیرا این شیوه درمانی زمان بیشتری طول می‌کشد و مهارت بیشتری نیاز دارند. با این حال برخی از روش‌های دیگر مانند کشیدن دندان و جایگزین آن آنچنان نیز گران نیستند. به طور متوسط استفاده از درمان ریشه دندان در ایالات متحده حدود ۳۰۰ دلار هزینه دارد. البته در مورد هزینه‌های درمانی نیز گزینه‌های وجود دارد که بیمار می‌تواند به آنها پناه آورده و از این طریق در هزینه‌های کلی خود صرفه جویی کند.

درمان ریشه دندان بسیار مؤثر است

بسیاری از افراد نسبت به شیوه درمانی درمان ریشه دندان با همان طرز فکر گذشته رفتار می‌کنند و نسبت به آن نگرانی‌هایی دارند. این در حالی است که در دندانپزشکی مدرن در طی ۵۰ سال گذشته راه زیادی را پیش رفته است. امروزه، درمان ریشه دندان به شکلی انجام می‌شود که میزان موفقیت آن در نجات دندان حدود ۹۰ درصد برآورد می‌شود.

 اگر یک دندانپزشک یا اندودنتیست به شما می‌گوید که درمان ریشه دندان نیاز دارید، یک نفس عمیق بکشید و به یاد داشته باشید که نیازی به ترس از آن وجود ندارد. این روش نسبتاً بدون درد است، هزینه چندانی بر روی دست شما خواهد گذاشت، میزان موفقیت آن بالاست و شما را از درد و رنج دندان‌های عفونی نجات می‌دهد.

درمان ریشه یا عصب کشی و پر کردن دندان؛ یکی از راهکارهای مقابله با دندانهای خراب است که در مراحل ابتدایی بخش‌های داخلی و دارای سلول‌های عصبی (پالپ دندان) را تخلیه کرده و سپس با استفاده از مواد مقاوم و پایدار قسمت خالی آن پر می‌شود. در واقع توصیف کلی و عمومی پر کردن دندان به این شکل انجام می‌شود. این کار که توسط متخصصین ریشه دندان انجام می‌شود، شامل مراحل مختلفی می‌شود که در هر کدام از آنها ممکن است سؤالات و ابهاماتی برای بیمار به وجود آید.

بسیاری از دندانپزشکان و متخصصین درمان ریشه استفاده از عصب کشی دندان و پر کردن و آن را یک روش بسیار مرسوم می‌دانند که باعث می‌شود دندان خراب شده نجات پیدا کند. روش‌های انجام این کار در طول سالیان مختلف تغییر کرده و با توجه به پیشرفت تکنولوژی با روش‌های راحت‌تر و ایمن‌تری انجام می‌شود. با وجود اینکه استفاده از این روش بسیار شایع بوده و در بین دندانپزشکان رواج بسیاری دارند، اما هنوز در بین بیماران ابهاماتی وجود دارد که پاسخ دهی به آن‌ها می‌تواند کار متخصصین عصب دندان را در درمان ریشه دندان راحت کند.

 در این مطلب ما قصد داریم چند سؤال رایج در مورد عصب کشی دندان و پر کردن آن مطرح کنیم و پاسخی واضح برای آن ارائه دهیم. پس با ما همراه باشید!

 

چند سؤال رایج در مورد عصب کشی و پر کردن دندان

چند سؤال رایج در مورد عصب کشی و پر کردن دندان

چرا یک دندان به عصب کشی دندان احتیاج پیدا می‌کند؟

 زمانی که یک دندانپزشک یا یک متخصص ریشه دندان به بیمار توصیه می‌کند که عصب کشی دندان را انجام دهد، می‌توان گفت که آن دندان کارایی طبیعی خود را از دست داده و نمی‌تواند به شکل مناسبی عمل کند. خراب شدن یک دندان شدت‌های متفاوتی دارد و از لکه دار شدن مینای دندان گرفته تا تخریب کامل آن و آسیب پالپ دندان می‌توانند به نوعی عملکرد طبیعی دندان را تحت تأثیر قرار دهند. زمانی که شدت تخریب یک دندان بسیار کم بوده و فقط به مینای آن لطمه خورده باشد، نیازی به انجام شیوه‌های ترمیمی پیشرفته مانند عصب کشی دندان نیست.

اما در موارد خیلی شدیدتر، علاوه بر تخریب مینای دندان به مرور زمان سایر قسمتهای اصلی دندان نیز لطمه می‌خورد از بین می‌رود و در واقع شروع تخریب دندان و از این مرحله آغاز می‌شود. در واقع این مرحله را می‌توان شروع کار یک متخصص ریشه دندان دانست که معمولاً توصیه می‌کنند که از شیوه عصب کشی دندان و پرکردن دندان استفاده کنید.

 چرا پالپ دندان آسیب می‌بیند؟

 پالپ دندان بافت نرم در قسمت داخلی دندان است که در آن رگ‌های خونی و عصب های درد قرار دارد. زمانی که مینای دندان آسیب می‌بیند و باکتری‌ها و سایر مواد خورنده به این بافت نرم می‌رسند، به مرور زمان دچار التهاب شده و آلوده می‌شود. در این مرحله است که یک دندانپزشک به بیمار اعلام می‌کند که پالپ دندان وی آسیب دیده و نیاز به عصب کشی دندان دارد. شایع‌ترین علل التهاب پالپ دندان ایجاد عفونت در آن است که ناشی از آسیب دیدن مینای دندان و ترک خوردن ساختار آن است. زمانی با یک دندان آسیب می‌بیند و یا مینای آن ترک می‌خورد، مواد آلوده و عفونت به لایه‌های زیرین آن را نفوذ کرده و موجب التهاب و درد در دندان می‌شود. شاید بسیاری از بیماران و کسانی که  پالپ دندان آنها دچار حساسیت شده باشد به هنگام مسواک زدن دچار یک درد موضعی و بسیار ناخوشایند شوند.

 

چند سؤال رایج در مورد عصب کشی و پر کردن دندان

چند سؤال رایج در مورد عصب کشی و پر کردن دندان

 چرا باید پالپ دندان تخلیه شود؟

 اگر یک دندان آسیب دیده باشد و یا دچار عفونت شده باشد به مرور زمان تمامی قسمت‌های آن دچار عفونت شده و خود به عنوان یک منبع آسیب زننده خطرناک عمل می‌کند. درد و تورم نتیجه رایج از عفونت در پالپ دندان هستند که در برخی موارد حتی ممکن است با درد نیز همراه نباشند. وجود باکتری‌ها در پالپ دندان و انتشار عفونت باعث می‌شود که باکتری‌ها به مرور زمان به استخوان فک رسیده و موجب آسیب به آن شود. به همین دلیل اگر دندان عفونی بدون درمان رها شود ممکن است صدمات بسیار شدیدی به فرد وارد شود و در نهایت موجب برداشتن دندان شود.به همین دلیل دندانپزشکان و متخصصین ریشه دندان توصیه می‌کنند که به محض عفونی شدن پالپ دندان اقدام به عصب کشی دندان کرده و در نهایت آن را پر کنند.

 آیا کشیدن و برداشتن دندان می‌تواند مشکل ساز باشد؟

 پاسخ به این سؤال مثبت است. هنگامی که یک دندان به دلایل مختلفی کشیده شود و یا بیفتد احتمال جایگزینی آن پایین می‌آیند و نظم و ترتیب دندانهای کناری آن نیز از بین می‌رود. این موضوع در هنگام جویدن غذا و بریدن میوه‌های خشک مشکل ساز است و حتی ممکن است به بقیه دندانها نیز آسیب برساند. زمانی که یک دندان افتاده باشد فضای جایگزین آن خالی مانده و احتمال تمیز شدن آن پایین می‌آید به همین دلیل احتمال ایجاد بیماری لثه نیز افزایش می‌یابد.

 عصب کشی دندان کمک می‌کند که این مشکلات از بین رفته و حتی دندان نیز در شرایط بسیار سخت‌تری حفظ شود. از طرفی استفاده از این تکنیک بسیار ارزان‌تر از کاشت ایمپلنت دندان و سایر شیوه‌های جایگزین است.

 

چند سؤال رایج در مورد عصب کشی و پر کردن دندان

چند سؤال رایج در مورد عصب کشی و پر کردن دندان

در جریان عصب کشی دندان چه کارهایی انجام می‌شود؟

 عصب کشی دندان و درمان ریشه دندان شامل چند مرحله می‌شود که در نهایت با پر کردن آن با استفاده از مواد مخصوص به پایان می‌رسد. این مراحل عبارتند از:

  • بی حس کردن دندان: این مرحله با استفاده از مواد به خصوصی انجام می‌شود که با قرار دادن آن بر روی دندان باعث می‌شود که به مرور زمان حس درونی دندان از بین رفته و به نوعی احساس درد درون آن وجود ندارد.
  • تخلیه پالپ دندان: پالپ دندان مهمترین چیزی است که به هنگام عصب کشی دندان باید تخلیه شود و در واقع منبع اصلی عفونت و عامل اصلی ایجاد درد در این منطقه قرار دارد. در این مرحله با استفاده از ابزارهای مخصوص دندانپزشکی کلیه پالپ دندان به طور کامل پاک می‌شود و هیچ قسمتی از آن باقی نمی‌ماند.
  • استفاده از داروهای مخصوص برای از بین بردن باکتری: به احتمال زیاد به دلیل بالا رفتن میزان عفونت در قسمت داخلی دندان، دندانپزشک برای بالا بردن درصد اطمینان در انجام کار و جلوگیری از عفونت مجدد دندان، قسمت‌های داخلی آن را با استفاده از داروهای آنتی باکتری آغشته می‌کند و از این طریق کلیه باکتری ها را از بین می‌برند.
  • پر کردن دندان: مرحله بعدی در جریان عصب کشی دندان پر کردن قسمت‌های داخلی آن است که معمولاً با استفاده از مواد آلیاژی و مقاوم در شرایط مختلف انجام می‌شود.
  • انجام کارهای نهایی و زیبایی: پس از پر کردن دندان نوبت به شکل دهی مواد پرکننده و ایجاد ظاهر مناسب در دندان می‌رسد. در این مرحله از مواد سفید رنگ مخصوص سرامیکی برای درست کردن ظاهر دندان استفاده می‌شود. البته در برخی موارد متخصصین عصب دندان توصیه می‌کنند که این مرحله را به یک دندانپزشک ترمیمی واگذار کنید.

کنده شدن دندان دائمی یکی از فوریت‌های درمان دندانپزشکی است. در صورتی که دندان به طور کامل از جای خود کنده ‌شود پیش از هر چیز باید ببینیم دندان شیری بوده یا دائمی.

 

در صورت کنده شدن دندان چه کاری باید انجام دهیم؟

کنده شدن دندان شیری

دندان شیری نیازی به پیوند مجدد ندارد بنابراین لازم نیست آن را نجات دهید

 

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

 

کنده شدن دندان دائمی

  • آرامش خود را حفظ کنید
  • به دنبال دندان بگردید
  • دندان را از ناحیه تاج (بخش سفید رنگ) بگیرید و مراقب باشید به ریشه دست نزنید
  • در صورتی که دندان کثیف شده است آن را در حدود ۱۰ ثانیه در زیر آب سرد شیر بشویید و دندان را در جای خود قرار دهید. سعی کنید دندان را در حفره دندان نگه دارید.
  • در صورتی که امکان قرار دادن دندان در حفره دندان وجود ندارد، آن را در یک لیوان شیر یا آب بریزید. در صورتی که میتوانید، دندان‌ را در دهان خود بین دندان آسیاب بزرگ و سطح داخلی گونه نگه دارید
  • در صورتی که فرد سن کمی دارند و ممکن است دندان را قورت بدهد بهتر است دندان را در یک ظرف بگذارید.
  • بلافاصله به دندانپزشک مراجعه کنید.

 

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

برای کاشت مجدد دندان کنده شده چه اقداماتی انجام میشود؟

اقداماتی که در مورد دندان کنده شده صورت میگیرد، در دندان دائمی در حال رشد (نابالغ) در کودکان اندکی با دندان دائمی بالغ که رشد آن به اتمام رسیده است تفاوت دارد. علت این است که میخواهیم به دندان در حال رشد فرصت بدهیم خود را بازسازی کرده و فرایند رشد را به اتمام برساند.

 

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

 

  1. دندان کنده شده بالغ (فرایند رشد آن به اتمام رسیده است)

 

الف- در صورت کاشت مجدد توسط خود بیمار بلافاصله پس از کنده شدن آن

  • درمان دندانپزشکی
    • دندان جای خود قرار داده می‌شود
    • با اسپری آب، محلول آب نمک یا کلرهگزیدین ناحیه تمیز می‌شود
    • در صورتی ‌که لثه پاره شده است، بخیه می‌شود
    • موقعیت دندان باز کاشته شده از نظر بالینی و با عکس پرتوی ایکس بررسی می‌شود
    • به مدت دو هفته یک آتل یا اسپلینت انعطاف ‌پذیر استفاده می‌شود
    • داروهای آنتی ‌بیوتیک سیستمی ممکن است تجویز ‌شود. تتراسایکلین اولین گزینه انتخابی است. پیش از تشخیص تتراسایکلین در کودکان باید احتمال تغییر رنگ دندان‌های دائمی در حال رشد در نظر گرفته شود. به همین منظور در بیشتر کشورها برای افراد زیر ۱۲ سال تتراسایکلین استفاده نمی‌شود. در بیماران کم سن پنی سیلین فنوکسی متیل یا آموکسی سیلین (دوز آن بستگی به سن بیمار و وزن او دارد) تجویز می‌شود.
    • در صورتی که دندان کنده شده در تماس با خاک قرار گرفته است و در صورتی که وضعیت واکسن کزاز در بیمار مشخص نیست، بیمار باید برای دوز یادآور واکسن کزاز به پزشک عمومی مراجعه کند.
    • پس از بازکاشت دندان و پیش از برداشتن اسپلینت، عصب ‌کشی انجام می‌شود.
  • اقداماتی که بیمار باید انجام دهد
    • از انجام فعالیت‌های ورزشی تماسی خودداری کنید
    • تا دو هفته غذاهای نرم مصرف کنید
    • هر بار پس از غذا خوردن دندان‌های خود را با مسواک نرم تمیز کنید
    • از دهانشویه حاوی کلرهگزیدین دو مرتبه در روز (به مدت یک هفته) استفاده کنید
اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

 

 

  • پیگیری درمان
    • ۷ تا ۱۰ روز پس از کاشت دندان برای عصب ‌کشی مراجعه کنید. هیدروکسید کلسیم به عنوان یک داروی داخل دندانی به مدت یک ماه پس از عصب‌ کشی در داخل دندان می‌ماند. به جای آن می‌توان می‌توان از آنتی‌ بیوتیک – کورتیکو استروئید بلافاصله و یا اندکی پس از باز کاشت دندان استفاده کرد که حداقل به مدت دو هفته باید بماند
    • پس از دو هفته اسپلینت برداشته شده و از دندان عکس گرفته می‌شود
    • پس از چهار هفته، سه ماه، شش ماه، یک سال و پس از آن هشت سال دندان معاینه شده و از آن عکس گرفته می‌شود
اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

ب- درمان در صورت کاشت مجدد دندان پیش از یک ساعت

درمان دندانپزشکی

در صورتی که دندان کمتر از یک ساعت در خارج از دهان مانده باشد و در این مدت در شیر یا مایع مناسب دیگری نگهداری شده باشد و یا به مدت کمتر از یک ساعت به صورت خشک نگهداری شده باشد، احتمال نجات آن نسبتا خوب است. مراحل درمان آن به صورت زیر می باشد:

  • سطح دندان‌ و فورامن نوک ریشه با محلول آب نمک تمیز میشود و دندان در محلول آب نمک غوطه ‌ور می‌شود تا به این ترتیب آلودگی‌های نشسته در سطح آن تمیز شده و سلول‌های مرده از سطح ریشه جدا شود
  • با بی‌ حسی موضعی بافت‌ها بی ‌حس می‌شوند
  • حفره دندان با محلول آب نمک شست ‌و شو داده می‌شود
  • حفره دندان بررسی می‌شود. در صورتی که شکستگی در دیواره حفره مشاهده شود با ابزار مناسبی تغییر موقعیت داده می‌شود
  • دندان با فشار ملایم در جای خود قرار می‌گیرد. نباید برای باز کاشت دندان نیروی زیادی وارد شود
  • در صورتی که لثه پاره شده باشد با بخیه بسته می‌شود
  • موقعیت دندان پیوند خورده به صورت بالینی و برعکس پرتوی ایکس بررسی می‌شود
  • یک اسپلینت انعطاف‌ پذیر به مدت دو هفته در این محل قرار داده می‌شود
  • آنتی بیوتیک تجویز می‌شود . برای تجویز آنتی‌ بیوتیک ملاحظات گفته شده باید مد نظر قرار بگیرد.
  • در صورتی که دندان در تماس با خاک قرارگرفته است و در صورتی که پوشش واکسن کزاز مشخص نیست، باید برای تزریق دوز یادآور کزاز به پزشک مراجعه کنید
  • ۷ تا ۱۰ روز پس از باز کاشت دندان و پیش از درآوردن اسپلینت، درمان ریشه انجام میشود
اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

 

  • اقداماتی که بیمار باید انجام دهد
    • تا دو هفته غذاهای نرم مصرف کنید
    • هر بار پس از غذا خوردن دندان‌های خود را با مسواک نرم تمیز کنید
    • از دهانشویه حاوی کلرهگزیدین دو مرتبه در روز (به مدت یک هفته) استفاده کنید
  • پیگیری درمان
    • ۷ تا ۱۰ روز پس از کاشت دندان برای درمان ریشه مراجعه کنید. هیدروکسید کلسیم به عنوان یک داروی داخل دندانی به مدت یک ماه پس از عصب‌ کشی در داخل دندان می‌ماند. به جای آن می‌توان می‌توان از آنتی ‌بیوتیک – کورتیکو استروئید بلافاصله و یا اندکی پس از باز کاشت دندان استفاده کرد که حداقل به مدت دو هفته باید بماند
    • پس از دو هفته اسپلینت برداشته شده و عکس گرفته می‌شود
    • پس از چهار هفته، سه ماه، شش ماه، یک سال و پس از آن هشت سال دندان معاینه شده و از آن عکس گرفته می‌شود

پ- درمان کاشت مجدد دندان پس از یک ساعت

در صورتی که دندان بیش از یک ساعت خارج از دهان درد یا به دلایل دیگر، احتمالاً سلول‌ها زنده نمانده ‌اند مراحل درمان به صورت زیر است:

درمان دندانپزشکی

تأخیر در باز کاشت دندان به معنی ضعیف بودن احتمال موفقیت درمان و نجات دندان است. رباط پریودنتال ممکن است دچار نکروز شده و دیگر نتواند التیام پیدا کند. در بازکاشت تأخیری هدف بازگرداندن دندان برای زیبایی، عملکرد و حفظ استخوان آلوئولار است. نتایج نهایی ممکن است آنکیلوز (جوش خوردن دندان و استخوان ) و حل شدن ریشه باشد.

  • بافت‌های نرم مرده متصل به دندان، با گاز جدا می‌شوند
  • درمان عصب ‌کشی ممکن است پیش از باز کاشت دندان و یا پس از آن انجام شود
  • با استفاده از بی ‌حسی موضعی، ناحیه تحت درمان بی ‌حس می‌شود
  • حفره دندان با محلول آب نمک شست‌ و شو داده می‌شود
  • حفره آلوئولار معاینه می‌شود. در صورتی که شکستگی در دیواره حفره وجود داشته باشد با ابزار مناسبی تغییر موقعیت داده می‌شود
  • دندان با ملایمت و فشار انگشت، در حفره دندان کاشته می‌شود
  • در صورتی که لثه پاره شده باشد بخیه می‌شود
  • موقعیت دندان کاشته شده به صورت بالینی و با کمک عکس پرتوی ایکس بررسی می‌شود
  • با استفاده از اسپلینت انعطاف ‌پذیری به مدت چهار هفته دندان در جای خود ثابت می‌شود
  • آنتی‌ بیوتیک تجویز می‌شود
  • در صورتی که دندان کنده شده در تماس با خاک قرار گرفته باشد یا در صورتی که ایمنی در مقابل کزاز مشخص نیست باید برای تزریق دوز یادآور کزاز به پزشک مراجعه کنید

برای کُند کردن جایگزینی استخوانی دندان، پیش از باز کاشت دندان درمان سطح ریشه با فلوراید توصیه می‌شود (محلول فلوراید سدیم دو درصد به مدت ۲۰ دقیقه) .

  • اقداماتی که بیمار باید انجام دهد
    • از انجام فعالیت‌های ورزشی تماسی خودداری کنید
    • تا دو هفته غذاهای نرم مصرف کنید
    • هر بار پس از غذا خوردن دندان‌های خود را با مسواک نرم تمیز کنید
    • از دهانشویه حاوی کلرهگزیدین دو مرتبه در روز (به مدت یک هفته) استفاده کنید
  • پیگیری درمان
    • ۷ تا ۱۰ روز پس از کاشت دندان برای عصب‌ کشی مراجعه کنید. هیدروکسید کلسیم به عنوان یک داروی داخل دندانی به مدت یک ماه پس از عصب‌ کشی در داخل دندان می‌ماند. به جای آن می‌توان می‌توان از آنتی‌ بیوتیک – کورتیکو استروئید بلافاصله و یا اندکی پس از باز کاشت دندان استفاده کرد که حداقل به مدت دو هفته باید بماند
    • پس از چهار هفته اسپلینت برداشته شده و از دندان عکس گرفته می‌شود
    • پس از چهار هفته، سه ماه، شش ماه، یک سال و پس از آن هشت سال دندان معاینه شده و از آن عکس گرفته می‌شود

در صورت بازکاشت تأخیری دندان، آنکیلوز وضعیتی اجتناب ‌ناپذیر است. در کودکان و نوجوانان آنکیلوز غالباً همراه با کوتاه‌تر شدن دندان در مقایسه با دندان‌های دیگر خواهد بود. مراقبت و پیگیری‌های بعدی برای اطمینان از مطلوب بودن نتایج درمان لازم است. در صورتی که دندان به علت آنکیلوز کوتاه‌تر شود (بیش از یک میلی‌متر) ممکن است به قطع تاج (Decoronation  ) نیاز باشد.

 

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

  • دندان کنده شده نابالغ

 

الف- در صورت کاشت مجدد توسط خود بیمار بلافاصله پس از کنده شدن آن

مراحل درمان بازکاشت دندان کنده شده نابالغ در صورتی که بیمار بلافاصله دندان را در حفره دندانی کاشته باشد، در مورد دندان نابالغ مشابه دندان بالغ است که پیشتر گفته شد با این تفاوت که هدف از بازکاشت دندان نابالغ در حال رشد در کودکان این است که فرصت رگ زایی مجدد در پالپ دندان فراهم شود. در صورتی که رگ زایی مجدد در دندان  اتفاق نیفتد، عصب کشی توصیه میشود.

ب- درمان در صورت کاشت مجدد دندان پیش از یک ساعت

درمان دندانپزشکی در صورت کاشت مجدد دندان پیش از یک ساعت در دندان بالغ و نابالغ شبیه به هم است با چند تفاوت زیر:

مشخص شده است که استفاده از آنتی بیوتیک موضعی احتمال رگ زایی مجدد پالپ دندان در حال رشد را افزایش میدهد و در صورتی که در دسترس باشد (ماینوسایکلین یا داکسی سایکلین ۱ میلی گرم در ۲۰ میلی لیتر محلول آب نمک به مدت ۵ دقیقه غوطه وری) مورد استفاده قرار میگیرد.

هدف از بازکاشت دندان در حال رشد کنده شده در کودکان، این است که امکان رگ زایی در فضای پالپ دندان فراهم شود. خطر حل شدن ریشه در اثر عفونت باید در مقابل احتمال رگ زایی مجدد سنجیده شود. بازجذب و حل شدن ریشه در کودکان با سرعت بالایی اتفاق می افتد. اگر رگ زایی اتفاق نیفتد ممکن است عصب کشی توصیه شود.

پیگیری درمان

برای دندانهای نابالغ، درمان ریشه نباید انجام شود مگر این که شواهد نکروز پالپ در عکس یا در معاینه بالینی مشاهده شود.

 

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

اقدامات لازم در صورت کنده شدن دندان

 

پ- درمان کاشت مجدد دندان پس از یک ساعت

تأخیر در باز کاشت دندان به معنی ضعیف بودن احتمال موفقیت درمان و نجات دندان است. رباط پریودنتال ممکن است دچار نکروز شده و دیگر نتواند التیام پیدا کند. در بازکاشت تأخیری هدف بازگرداندن دندان برای زیبایی، عملکرد و حفظ استخوان آلوئولار است. نتایج نهایی ممکن است آنکیلوز (جوش خوردن دندان و استخوان ) و حل شدن ریشه باشد.

تمام مراحل درمان درمان کاشت مجدد دندان پس از یک ساعت در مورد دندانهای نابالغ مشابه بالغ است فقط باید در نظر داشته باشید برای دندانهای نابالغ، درمان ریشه نباید انجام شود مگر این که شواهد نکروز پالپ در عکس یا در معاینه بالینی مشاهده شود.

اگر چه هنگام عصب کشی (درمان ریشه) دندان، امید بر این است که نتایج درمان موفقیت آمیز و مادام العمر باشد اما گاهی ممکن است به دلایل گوناگون، درمان با شکست مواجه شده یا زمانی دچار اشکال شود. اما از کجا بفهمیم دندان عصب کشی شده مان با مشکل مواجه شده و عصب کشی به شکست انجامیده است؟

 

علائم و نشانه های عدم موفقیت درمان ریشه

علائم و نشانه های عدم موفقیت درمان ریشه

علائم و نشانه های عدم موفقیت عصب کشی دندان

بسیاری از علائم و نشانه ‌های شکست درمان ریشه مشابه علائم نیاز به عصب ‌کشی اولیه است. علائم متداول عدم موفقیت عصب ‌کشی به صورت زیر است:

  • درد یا حساسیت به لمس و فشار و یا ضربه
  • این امکان وجود دارد که اندکی تورم دیده شود
  • ممکن است دمل در مجاورت دندان ایجاد شود که برطرف نمی‌شود و بو یا طعم بدی در دهان ایجاد کرده است
  • علائم ممکن است به صورت پیوسته و یا متناوب تجربه شود حتی ممکن است به طور کامل برطرف شده و مدت زیادی از علائم خبری نباشد
  • شدت علایم ممکن است بسته به فعالیت عفونت عامل آن متفاوت باشد

 

علائم و نشانه های عدم موفقیت درمان ریشه

علائم و نشانه های عدم موفقیت درمان ریشه

 

در صورتی که دندان عصب‌ کشی شده علائم ایجاد کرده است باید ارزیابی شود

در صورتی که دندانی را عصب ‌کشی کرده ‌اید و اکنون علائمی نشان می‌دهد باید حتماً دندانپزشک ان را بررسی کند. از این جهت فرقی نمی‌کند علائمی که دندان نشان می‌دهد چه نوعی است و چه شدتی دارد.

در حالت معمولی انتظار این است که پس از اتمام عصب‌ کشی و سپری شدن مدتی پس از التیام بافتها، هیچ علامتی در دندان و بافتهای پیرامون پیش نیامده و همه چیز به خوبی پیش برود. در اکثریت موارد نتایج عصب‌ کشی کاملاً موفقیت ‌آمیز و ماندگار است و هیچ علائمی از عدم موفقیت ایجاد نمی‌شود.

به طور کلی اگر متوجه شدید مشکل پیش ‌آمده و دندانی که عصب ‌کشی کرده بودید نیاز به معاینه دارد، وقت را هدر ندهید و فوراً به دندانپزشک مراجعه کنید تا پیش از پیچیده شدن مشکل و حتی لاینحل شدن آن، درمان انجام شود. علت این است که دندانی که دچار مشکلات اندودنسی شده است غیر قابل پیش‌ بینی بوده و هر زمانی امکان بازگشت عفونت وجود دارد.

عفونت مجدد دندان عصب کشی شده

عفونت نقش اصلی را در عدم موفقیت عصب‌ کشی ایفا می‌کند و میزان فعالیت عفونت و بازگشت آن قابل پیش ‌بینی نیست. بدترین حالت این است که عفونت خفیف اما طولانی مدت وجود داشته باشد که تنها علائم خفیفی ایجاد می‌کند و در نتیجه بیمار به خاطر آن به دندانپزشک مراجعه نمی‌کند. هنگامی که وضعیت عفونت‌ حاد می‌شود و درد شدید و تورم قابل توجه اتفاق می‌افتد بیمار به دندانپزشک مراجعه می‌کنند.

توجه داشته باشید صرفاً به خاطر این که احتمال بازگشت عفونت وجود دارد، به این معنی نیست که علائم دندان ناشی از عفونت است. تنها کاری که باید انجام دهید مراجعه به دندانپزشک و عکس پرتو ایکس است تا وضعیت دندان مشخص شود.

 همچنین توجه داشته باشید که گاهی دندان عصب‌ کشی شده دچار مشکل می‌شود بدون این که علائمی بروز کند. برای مثال در بسیاری از شرایط در حالی که بیمار تصور می‌کند وضعیت دندان او کاملاً خوب است در چکاپ دندانپزشکی که عکس پرتوی ایکس گرفته می‌شود، ممکن است مشخص شود دندان به مشکل برخورده است.

 

علائم و نشانه های عدم موفقیت درمان ریشه

علائم و نشانه های عدم موفقیت درمان ریشه

ایجاد علائم به معنی عدم موفقیت عصب ‌کشی نیست

این امکان وجود دارد علائمی که تجربه می‌کنید ارتباطی با دندان عصب‌ کشی شده نداشته باشد. در چنین شرایطی دو حالت ممکن است به وجود بیاید:

  • درد ارجاعی – عصبی که به یک دندان می‌رسد به دندان‌ها و ساختارهای آناتومی دیگر نیز خدمت میکند. بنابراین این احتمال وجود دارد که یک مشکل دندانی یا پزشکی که در جای دیگری وجود دارد به واسطه عصب‌های مشترک، در محل دیگری که سالم است درد آن احساس شود.
  • درد فانتوم یا توهمی – این نوع حس دندان درد مشابه احساس درد در عضو قطع شده می باشد. این درد از نوعی دوره ترومایی حاصل میشود که در رابطه با عصبی که به دندان میرسیده اتفاق افتاده است، مانند بافت عصب پالپ دندان که در حین عصب کشی بریده و برداشته میشود.

پالپ چیست؟

پالپ به بخش مرکزی دندان گفته می‌شود که حاوی رگهای خونی و عصب ها می‌باشد. در واقع پالپ بخش زنده دندان است که مسئول رساندن مواد مغذی برای رشد دندان در دوران رشد می‌باشد. همچنین این بخش از دندان احساس درد را منتقل میکند. بنابراین هنگامی که با دندان درد به دندان پزشک مراجعه می‌کنید، پس از معاینه وضعیت شما و بررسی دندان ممکن است دندانپزشک تست پالپ دندان را لازم ببیند. تست پالپ برای بررسی زنده بودن پالپ انجام شود تا مشخص شود آیا آسیب‌ی به پالپ رسیده است یا خیر. پالپ معمولاً در اثر پوسیدگی عمیق یا جراحات و ضربه ‌هایی که به صورت یا دهان وارد می‌شود، دچار آسیب ‌دیدگی میگردد.

تست پالپ چیست؟

تست پالپ نوعی درمان دندانپزشکی است که هدف اصلی آن ارزیابی سلامت فیزیکی دندان می‌باشد. در بررسی سلامت پالپ، دندانپزشک دستگاهی را بر روی دندان قرار می‌دهد که جریان الکتریکی، سرما یا گرما را به دندان انتقال می‌دهد. برخی از تکنیک‌های ارزیابی وضعیت پالپ مستلزم استفاده از تمام سطح دندان هستند بنابراین باید دندان باید محرک احاطه شود. در چنین شرایطی ارزیابی دندانی که به طور کامل توسط روکش احاطه شده است، دشوارتر از دندانی است که پوشش ندارد. میزان جریان الکتریکی که واکنش بدن را تحریک می‌کند، می‌تواند مشکلات احتمالی داخل دندان را مشخص نماید.

چرا تست پالپ انجام می‌شود؟

تست زنده بودن دندان یا پالپ، نقش مهمی در ارزیابی اندودنسی و شناسایی وضعیت پالپ دندان ایفا می‌کند. انواع تست‌های پالپ می‌توانند نیاز به عصب‌ کشی یا کشیدن دندان را تأیید یا رد نمایند.

در هر دندان تعداد زیادی عصب به رگهای خونی متصل هستند و حس را منتقل می‌کنند. ساختار بیرونی دندان از آن محافظت می‌نماید. هنگامی که تست زنده بودن پالپ انجام می‌شود و نتایج آن دلالت بر عدم فعالیت پالپ دارد، دندانپزشک باید سلول‌های مرده و آسیب دیده پالپ را تخلیه کرده و محفظه خالی پالپ را با مواد مخصوصی پر کند. به این کار عصب ‌کشی گفته می‌شود. در صورتی که این کار انجام نشود احتمال تشکیل آبسه در استخوان و تحلیل رفتن استخوان و گسترش عفونت به دندان‌ها و بخش‌های دیگر وجود دارد.

تست زنده بودن پالپ چگونه است؟

هدف از تست پالپ دندان، تحریک واکنش عصب‌های داخل دندان به محرک است. واکنش معمولاً به صورت درد زنگ مانند (حساسیت دندان) یا ضربه ای احساس می‌شود. این واکنش‌ها در اثر جریان الکتریکی تحمیلی ایجاد می‌شود که در دندان جریان پیدا می‌کند. بر اساس نوع تست پالپ، حسهای مختلفی ممکن است تجربه شود که می‌تواند گردش خون در داخل دندان را نشان دهد. ابزاری به نام تستر قدرت جریان الکتریکی را تنظیم مینماید.

اگر چه تستر معمولا جریان الکتریکی تولید میکند، اما میتواند سرما یا گرما نیز تولید نماید. معمولا بیماران در یک قوس دندانی خاص به تحریک دمایی ناراحتی نشان میدهند. در چنین شرایطی تکنیکهای تست پالپ ابتدا باید در یک دندان بدون درد و سالم امتحان شوند.

ممکن است دندانپزشک از مواد رایجتری مانند تکه های یخ یا مایعات بسیار داغ برای انجام تست پالپ استفاده کند.

بررسی زنده بودن دندان ها

بررسی زنده بودن دندان ها

 

پیش از قرار دادن تستر بر دندان، کمی ژل رسانا در سطح دندان مالیده می‌شود. دندان‌های مجاور نیز ارزیابی می‌شود تا عملکرد آنها با دندان تحت معاینه مقایسه شود. ناهنجاری‌هایی که در تست پالپ مشاهده می‌شود، معمولاً آسیب ‌دیدگی عصب‌های داخل دندان و فرایند عفونی مزمن را نشان می‌دهد که می‌تواند سلامت عمومی بیمار را به خطر بیندازد. همین که دندان اصلی در اثر محرک ناراحتی نشان داد که با دندان‌های مجاور تفاوت داشت، این واکنش دلالت بر آسیب دیدن عصب‌های دندان دارد. هنگامی که این احساس ناراحتی خیلی زودتر از دندان‌های مجاور تجربه شود احتمالاً پالپیت یا شاید تورم پالپ دندان، عامل آن است. در صورتی که دندان مطلقاً هیچ حسی نداشته باشد، می‌تواند به معنی آلودگی جدی آبسه یا شاید مردن سلول‌های پالپ باشد (که به آن نکروز پالپ می‌شود). در صورتی که تورم پالپ محدود به ناحیه مجرای ریشه باشد، در صورتی که فرد یک دندان را که دندانپزشک به عنوان عامل مشکل معرفی کرده است، نشان میدهد باید دندانپزشک به این تشخیص شک کند. این تردید منطقی است چرا که در این شرایط خود پالپ دارای مواد تحریک عصبی نیست.

به طور کلی توصیه میشود دندانپزشک درک کند فردی که دندان درد دارد ممکن است با عوارض متفاوت، منحصر به فرد و بی ربط مواجه شود برای مثال دندانی که تحت فشار، علائم ایجاد میکند گاهی اوقات همان دندانی نیست که در مقابل محرک دمایی علائمی بروز میدهد.

روش‌های تست پالپ

معمولاً چهار تکنیک وجود دارد که برای شناسایی وضعیت سلامت پالپ دندان استفاده می‌شود: تست سرما، تست گرما (حرارتی)، تست الکتریکی و تست حفره.

باید توجه داشته باشید بلافاصله پس از این که دندان تحت محرک سرما قرار گرفت، تا چند دقیقه دچار مقاومت می‌شود بنابراین باید برای انجام تست سرما یا گرمای دیگر اندکی فاصله زمانی ایجاد شود تا دقت آزمایش بالا باشد. تست الکتریکی پالپ روش بسیار حساس‌ترب است و برای انجام آن باید محیط کاملاً خشک باشد. به همین علت انجام آن برای برخی از دندان‌ها بسیار دشوار است. تست حفره گاهی مورد استفاده قرار می‌گیرد و عمدتاً در مواردی انجام می‌شود که حقایق پزشکی و رادیوگرافی و تست زنده بودن پالپ نتیجه قاطع به دست نداده است. تست دما باید در بخش گردن (سرویکال) دندان و نزدیک مرز لثه انجام شود. در این ناحیه مینا کمترین ضخامت را دارد و نزدیک‌ترین محل به سلول‌های پالپ می‌باشد.

پس از این که بیمار پس زمینه احساس درد در مقابل  سرما را گزارش کرد، دندانپزشک باید تست سرما برای پالپ انجام دهد. علی‌رغم این که چندین استراتژی وجود دارد که ممکن است به عنوان محرک سرما از آنها استفاده شود، اما غالباً از یخ استفاده می‌شود. انجام این تست بسیار ساده است. تکه یخ مستقیماً در بخش گردن دندان در سمت گونه ای (باکال) یا شاید زبانی (لینگوال) تاج قرار داده می‌شود. پس از این که فرد حس سرما در دندان تحت معاینه را نشان داد، یخ فورا برداشته میشود. دندانپزشک سرعت واکنش ،قدرت آن و همچنین طول مدت آن را تحت نظر میگیرد.

به محض این که بیمار پس زمینه ناراحتی در مقابل محرک گرما را گزارش کرد، دندانپزشک باید تست گرمای پالپ را انجام دهد. دندان درد در اثر محرک مایعات خیلی داغ معمولا نشان دهنده پالپی است که بخشی از آن دچار نکروز شده یا عفونت کرده است. چند ابزار برای محرک حرارتی وجود دارد. پس از این که فرد دستان خود را بالا برد، دندانپزشک باید فورا محرک گرما را بردارد. اما برخی از دندانهایی که پالپ آنها آسیب دیده است ممکن است در ابتدا توسط تست حرارتی پالپ تحریک نشوند و پس از چند لحظه تحریک اتفاق بیفتد و بیمار ناراحتی جدی نشان دهد. به همین علت باید دندانپزشک مراقب باشد چند لحظه دست نگه دارد.

با تفسیر نتایج تست پالپ دندانپزشک مشخص میکند آیا دندان نیاز به عصب کشی دارد یا باید کشیده شود و یا این که با درمانهای ساده تر مانند ترمیم بهبود می یابد.

درمان دندان‌های شیری

دندان‌های شیری به دندان‌هایی گفته می‌شود که از حدود شش ماهگی شروع به رویش کرده و از حدود شش‌ سالگی به تدریج با دندان‌های دائمی جایگزین می‌شوند.

دندان‌های شیری نیز همانند دندان‌های دائمی از چند بخش تشکیل شده ‌اند:

مینای دندان بیرونی ترین دندان است که سفید رنگ و نیمه شفاف می باشد. مینا سخت‌ترین ماده بدن انسان است و از دندان محافظت می‌نماید. لایه عاج در زیر مینا قرار دارد که نرمتر از مینا بوده و تقریباً زرد رنگ و مات است. بخش مرکزی دندان پالپ نام دارد. پالپ حاوی رگهای خونی و عصبی می‌باشد. رگهای خونی وظیفه انتقال مواد مغذی به دندان را برعهده دارند.

 

پالپکتومی

پالپکتومی

 

در صورتی که دندان‌های شیری دچار پوسیدگی گسترده شده یا در اثر وارد آمدن ضربه آسیب ببینند،  برای نجات دندان و پیشگیری از گسترش عفونت به دندان‌های مجاور باید فوراً درمان صورت بگیرد.

برای درمان دندان شیری ابتدا عکس پرتو ایکس از دندان‌ها گرفته می‌شود تا دندانپزشک بتواند گستردگی عفونت و آسیب ‌دیدگی را ارزیابی نماید. پس از آن یکی از دو درمان پالپکتومی و یا پالپتومی پیشنهاد می‌شود.

پالپکتومی چیست؟

گاهی اوقات به پالپکتومی “درمان بخشی از ریشه” گفته می‌شود. پالپکتومی درمان متداولی در دندانپزشکی است که طی آن تمامی پالپ داخل دندان برداشته میشود. این کار برای کاهش خطر از دست دادن زود هنگام دندان شیری انجام می‌شود. در صورتی که دندان شیری زودتر از موعد کشیده شود دندان‌ها کج و نامرتب شده و مشکلاتی از نظر جویدن غذا و تکلم نیز ممکن است ایجاد شود. بنابراین پالپکتومی عمل تخلیه پالپ دندان برای پیشگیری از نیاز به کشیدن دندان است.

چه عواملی باعث نیاز به پالپکتومی می‌شوند؟

علت اصلی پالپکتومی عفونت است که در موارد زیر اتفاق می‌افتد:

  • پوسیدگی عمیق
  • لب پر شدن دندان
  • پرشدگی گسترده دندان
  • ضربه دیدن دندان و صورت

علائم و نشانه‌ های نیاز به پالپکتومی چیست؟

ممکن است دندان و یا لثه دچار آبسه شود.

در عکس پرتوی ایکس می‌توان عفونت داخل دندان را مشاهده نمود.

 

پالپکتومی

پالپکتومی

تشخیص نیاز به پالپکتومی چگونه است؟

عفونت دندان را به سادگی می‌توان شناسایی کرد چرا که آسیب دیدن پالپ در صورت بروز آبسه (کیسه پر شده با چرک) مشهود میشود. آبسه در نوک ریشه دندان تشکیل می‌شود. برای تشخیص دقیق از عکس پرتوی ایکس استفاده می‌شود.

تفاوت پالپکتومی و پالپتومی چیست؟

در پالپتومی تنها بخش مربوط به تاج دندان برداشته میشود. پالپتومی زمانی انجام می‌شود که هنوز پالپ دندان درگیر نشده است در حالی‌ که پالپکتومی زمانی انجام می‌شود که پالپ آلوده و عفونی شده است.

پالپکتومی

پالپکتومی

پالپکتومی چگونه انجام می‌شود؟

ابتدا بی‌ حسی تزریق می‌شود. این کار برای این است که بیمار هیچ دردی در حین درمان احساس نکند. سپس سوراخی در دندانتان می‌شود تا دندان‌پزشک به پالپ دسترسی داشته باشد. از طریق سوراخ ایجاد شده محتوای پالپ دندان تخلیه می‌شود. پس از بازسازی و ضد عفونی محفظه پالپ، با مواد مخصوصی پر می‌شود. برای محافظت و جلوگیری از عفونت مجدد روکش بر روی دندان قرار می‌گیرد. ممکن است برای کاهش خطر عفونت آنتی‌ بیوتیک تجویز شود.

درمان‌های جایگزین پالپکتومی چیست؟

در صورتی که نمی‌خواهید پالپکتومی انجام دهید، تنها راه جایگزین کشیدن دندان است. اما در صورتی که دندان کودک را بکشید اگر مدت زیادی تا برآمدن دندان دائمی باقی مانده باشد، باید از فضا نگه دار برای حفظ فضای لازم برای بیرون زدن دندان دائمی استفاده کنید. به علت خالی ماندن جای دندان ممکن است دندان‌های مجاور و همچنین دندان فک مقابل از جای خود انحراف پیدا کرده و کج شوند. بنابراین بهترین کار این است که در صورت توصیه دندانپزشک دندان شیری کودک حفظ شود.

منظور از عفونت داخل دندان، التهاب و عفونت پالپ دندان است. پالپ محفظه داخلی دندان است که حاوی رگهای خونی و عصبی می‌باشد (شکل زیر). هنگامی که پالپ دندان دچار التهاب و عفونت می‌شود به این وضعیت پالپیت گفته می‌شود. پالپیت ممکن است برگشت ‌پذیر  یا برگشت نا‌پذیر باشد. به هر صورت پالپیت وضعیتی بسیار دردناک بود و نیازمند درمان فوری می‌باشد.

عفونت دندان برگشت ‌پذیر

عفونت دندان برگشت ‌پذیر

دندان درد چگونه اتفاق می‌افتد؟

بیرونی ترین لایه دندان که از آن محافظت می‌نماید، مینا نام دارد و در زیر آن لایه عاج قرار دارد. وظیفه مینا محافظت از بافت‌های نرم داخل دندان و به خصوص پالپ در مقابل آسیب ‌دیدگی و عفونت می‌باشد. در صورتی که مینا آسیب دیده و از بین برود، باکتری‌ها می‌توانند به دندان نفوذ کرده و عفونت ایجاد کنند. این وضعیت می‌تواند درد و التهاب ایجاد نماید.

علت این که التهاب باعث درد دندان می‌شود این است که بدن به عفونت و جراحت پاسخ می‌دهد و این پاسخ با ارسال خون و سلول‌های دفاعی بیشتر به ناحیه مورد نظر انجام می‌شود. در سایر بخش‌های بدن این وضعیت مشکلی ایجاد نمی‌کند اما در دندان‌ها به علت محدودیت فضا، وجود خون و سلول‌های بیشتر باعث ایجاد فشار و در نتیجه درد می‌شود. هنگامی که پالپ ملتهب می‌شود و بدن تلاش می‌کند با عامل آن مبارزه نماید، فشاری که در این ناحیه ایجاد می‌شود درد خفیف تا شدید ممکن است ایجاد نماید.

 

عفونت دندان برگشت ‌پذیر

عفونت دندان برگشت ‌پذیر

  • پالپیت برگشت ‌پذیر

همان طور که از نام آن پیداست، این وضعیت برگشت ‌پذیر  است. به این معنی که در صورتی که عامل ایجاد کننده درد برطرف شود، وضعیت بهبود می‌یابد. معمولاً پالپیت برگشت ‌پذی  درد خفیفی ایجاد می‌نماید. ممکن است هنگام خوردن غذاهای خیلی سرد، تنفس هوای سرد یا جویدن غذا احساس درد داشته باشید.

برخی موارد پالپیت برگشت ‌پذیر عبارتند از پوسیدگی دندان که هنوز به عصب نرسیده است، فرسایش مینای دندان، سوراخ کردن استخوان توسط دندانپزشک هنگام آماده کردن دندان برای روکش یا پرشدگی، شکستگی لایه مینا یا تراشیدن ریشه دندان در حین جرم‌گیری عمیق.

روش‌های درمان پالپیت برگشت ‌پذیر  عبارتند از مسواک زدن و نخ دندان کشیدن و استفاده از دهان‌شویه برای کمک به معدنی زایی مجدد دندان. در واقع درمان اصلی این وضعیت شناسایی علت التهاب و برطرف کردن آن است.

 

عفونت دندان برگشت ‌پذیر

عفونت دندان برگشت ‌پذیر

  • پالپیت برگشت نا‌پذیر

پالپیت برگشت نا‌پذیر التهاب شدید پالپ دندان است که ممکن است پس از پالپیت برگشت ‌پذیر و عدم برطرف کردن عامل آن، اتفاق بیفتد.

دلایل ایجاد پالپیت برگشت نا‌پذیر به صورت زیر است:

  • پوسیدگی یا خالی شدن ناحیه بسیار نزدیک به پالپ
  • افزایش جریان خون به پالپ یا کاهش آن در اثر درمان ارتودنسی یا وارد آمدن ضربه آن
  • پوسیدگی عمودی بسیار عمیق که از مینا عبور کرده و به پالپ رسیده است

پالپیت برگشت نا‌پذیر ممکن است همراه با درد شدید بوده و یا اصلاً هیچ علامتی نداشته باشد. ممکن است با کمترین تغییرات دمایی در دهان مانند خوردن غذاهای هم دمای اتاق، احساس درد داشته باشید. درد دندان ممکن است طول بکشد. در صورتی که با خوردن غذای بسیار سرد دچار دندان درد می‌شوید و درد آن بیشتر از ۱۰ ثانیه طول می‌کشد ممکن است دچار پالپیت شده باشید.

عفونت دندان برگشت ‌پذیر

عفونت دندان برگشت ‌پذیر

تنها راه درمان این نوع پالپیت، درمان ریشه (عصب ‌کشی) و یا کشیدن دندان است. عصب‌ کشی درد را آرام می کند چرا که دندانپزشک بخش‌های ملتهب و عفونی پالپ را تخلیه نموده و دندان را با مواد مخصوصی به نام گاتاپرچا پر می‌کند. اگر چه این کار فشار و درد را برطرف مینماید اما در صورتی که آسیب ‌دیدگی دندان خیلی زیاد باشد تنها راه درمان کشیدن دندان است.

توجه داشته باشید که پالپیت خواه برگشت پذیر باشد خواه برگشت‌ناپذیر، می‌تواند وضعیتی بسیار دردناک باشد. به هر صورت هنگامی که درد دندان را تجربه می‌کنید، باید به دندانپزشک مراجعه کنید تا علت آن مشخص شود.

باورهای غلط درباره عصب ‌کشی و درمان ریشه

شایعات و باورهای نادرست زیادی در مورد عصب کشی و درمان ریشه ( Root Canal) وجود دارد. در اینجا به بررسی متداول‌ترین شایعات درباره عصب کشی می‌پردازیم.

 

باورهای نادرست درباره عصب ‌کشی و درمان ریشه

باورهای نادرست درباره عصب ‌کشی و درمان ریشه

  • عصب کشی درد زیادی دارد

حقیقت این است که عصب کشی دردی ایجاد نمی‌کند بلکه درد از پیش ایجاد شده را برطرف می‌نماید.

شاید در گذشته عصب کشی درمانی دردناک محسوب می‌شده اما امروزه به لطف داروهای بی ‌حسی دیگر درمان عصب کشی هیچ درد و ناراحتی ایجاد نمی‌کند. در واقع در یک نظرسنجی که اخیراً انجام شد مشخص شد بیمارانی که عصب کشی انجام داده‌ اند شش برابر افرادی که اصلاً عصب کشی نکرده‌ اند این درمان را بدون درد توصیف می‌کنند.

بیشتر بیماران عصب کشی زمانی به دندانپزشک مراجعه می‌کنند که دچار دندان درد شدید هستند. دندان درد بر اثر آسیب ‌دیدگی بافت‌های داخل دندان و یا اطراف آن ایجاد شده است. در فرآیند عصب کشی بافت‌های آسیب دیده برداشته شده و درد آرام می‌شود.

 

باورهای نادرست درباره عصب ‌کشی و درمان ریشه

باورهای نادرست درباره عصب ‌کشی و درمان ریشه

  • عصب کشی باعث بیماری می‌شود

 هنگامی که در اینترنت به دنبال اطلاعاتی در مورد درمان ریشه هستید، ممکن است با ادعاهایی مواجه ‌شوید که می‌گویند عصب کشی باعث بروز بیماری در افراد می‌شود. این ادعا کاملاً کذب بوده و بر مبنای تحقیقات دروغین و نادرست بیان می‌شود که هیچ پایه علمی ندارند. در حقیقت عصب کشی درمانی مؤثر و بی خطر است. هنگامی که دندان دچار عفونت شدید شده باشد، برای نجات آن ناگزیر به عصب کشی هستیم تا آلودگی‌ها و مواد عفونی را از دندان خارج کرده و دندان را ترمیم نماییم.

در حالت عادی باکتری‌های گوناگونی در دهان زندگی می‌کنند اما در شرایط عادی این باکتری‌ها عفونت ایجاد نمی‌کنند و تهدیدی برای سلامتی به حساب نمی‌آیند. تحقیقات نشان می‌دهند سیستم ایمنی قوی و سالم می‌تواند باکتری‌ها را تحت کنترل قرار داده و مهار کند.

کشیدن دندان آخرین راه حل بوده و درمانی بسیار آسیب ‌زا است و مشخص شده احتمال ورود باکتری‌ها به جریان خون را بسیار افزایش میدهد. در حالی که عصب کشی محدود به سیستم ریشه دندان بوده و احتمال ورود باکتری‌ها از طریق آن به جریان خون بسیار کمتر است.

اگر چه روش‌های بسیار خوبی برای جایگزینی دندان از دست رفته وجود دارد اما هنوز هیچ جایگزینی به‌ اندازه دندان طبیعی نمی‌تواند مفید و کارآمد باشد. بنابراین تا حد ممکن تلاش می‌شود دندان طبیعی حفظ شود.

 

باورهای نادرست درباره عصب ‌کشی و درمان ریشه

باورهای نادرست درباره عصب ‌کشی و درمان ریشه

  • کشیدن دندان بهتر از عصب کشی است

همان‌ طور که گفته شد در صورت امکان نجات دندان طبیعی بهترین گزینه ممکن است. هر گونه پروتز مصنوعی که به جای دندان کاشته می‌شود، محدودیت‌هایی به دنبال دارد مثلاً برخی انواع غذاها را نمی‌توانید بجوید. بنابراین ممکن است محدودیت‌هایی در برنامه غذایی سالم ایجاد شود. از طرفی میزان موفقیت درمان ریشه بسیار زیاد است و در صورت مراقبت مناسب احتمالاً تا آخر عمر نیازی به کشیدن آن دندان نخواهید داشت.

درمان عصب کشی و ترمیم دندان عملی بسیار مقرون به صرفه برای درمان دندان عفونت کرده است چرا که معمولاً هزینه آن کمتر از کشیدن دندان و کاشت ایمپلنت تمام می‌شود. در بسیاری از موارد بیمار با مراقبت مناسب می‌توانید آخر عمر از مزیت دندان طبیعی بهره ببرید در حالی که در مورد ایمپلنت و سایر پروتزها احتمالا مجبور به ترمیم یا تعویض دندان مصنوعی میشوید.

 

باورهای نادرست درباره عصب ‌کشی و درمان ریشه

باورهای نادرست درباره عصب ‌کشی و درمان ریشه

  • پس از عصب کشی به علت برداشته شدن عصب‌ها هیچ دردی احساس نمیشود

اگر چه دندان عصب کشی شده دیگر در مقابل نوشیدنی‌ها و غذاهای سرد یا گرم حساسیت ندارد اما تا چند روز پس از عصب کشی، ناحیه اطراف دندان حساس خواهد بود. در صورت ناراحتی می‌توانید از دندانپزشک بخواهید موقتاً برایتان دارویی برای کاهش التهاب تجویز نماید.

  • دندانی که درد نمی‌کند نیازی به درمان ندارد

بسیاری از دندان‌هایی که نیاز به عصب کشی دارند، درد نمی‌کنند. عدم احساس درد به معنی عدم آسیب‌ دیدگی دندان نیست. دندان‌پزشک با روش‌هایی بررسی می‌کند آیا پالپ دندان آسیب ‌دیدگی یا عفونت دارد یا خیر. در صورتی که دندان‌پزشک متوجه آسیب ‌دیدگی پالپ دندان شود، درمان ریشه را به شما توصیه می‌کند حتی اگر دردی احساس نکنید.

اگر متوجه جوش یا برجستگی در اطراف دندان آسیب دیده شدید، به دندانپزشک مراجعه کنید. ممکن است این زایده چیزی به نام فیستول (fistula ) باشد. فیستول تونلی است که توسط بدن در داخل بافتهای ناحیه عفونی به سمت بیرون ایجاد می‌شود تا از طریق آن چرک و مواد عفونی تخلیه شوند. ایجاد فیستول هیچ دردی ایجاد نمی‌کند چرا که فشار افزایش یافته در ناحیه عفونی از طریق این تونل‌ها تخلیه می‌شود. در چنین شرایطی عفونت حتماً باید درمان شود و احتمالاً دندان نیاز به درمان ریشه دارد. در صورتی که عفونت برطرف نشود بافت‌های مجاور عفونت کرده و ممکن است عفونت گسترش پیدا کند.

  • پس از عصب کشی دیگر نیازی به مراجعه به دندانپزشک وجود ندارد

پس از عصب کشی، باید به دندانپزشک دوباره مراجعه کنید تا روکش یا پرشدگی برای ترمیم دندانتان استفاده شود. در فرایند عصب کشی دندان پزشک موقتاً پالپ دندان را پر می‌کند تا از نفوذ مجدد باکتری‌ها و آلودگی‌ها به آن جلوگیری نماید. اما معمولاً این پرشدگی موقتی بوده و برای پر کردن دایمی یا روکش کردن دندان باید دوباره به دندانپزشک مراجعه کنید.